視神經脊髓炎與多發性硬化怎樣治療？

視神經脊髓炎的初始階段可單獨表現為視神經炎或視脊髓炎，也可同時表現為視神經炎和視脊髓炎，或相繼出現。視神經脊髓炎的發病是快速和漸進的，大多數病人的症狀常常在幾天內惡化或達到高峰，80%-90%的病人會出現復發過程。60%的病人在l年內復發，90%在3年內復發。視神經脊髓炎的預後很差，大約一半的病人在5年內至少有一隻眼睛失明，或不能獨立行走，終身殘疾。20%的病人死於頸髓炎引起的呼吸衰竭。相比之下，多發性硬化症的發病通常較輕，最初的發病往往不被重視，因為疾病反覆發作，逐漸惡化，最終導致永久性殘疾。視神經脊髓炎很少出現多發性硬化症的繼發性進展階段，而且視神經脊髓炎常常與其他自身免疫性疾病如甲狀腺炎、乾燥綜合徵和系統性紅斑狼瘡並存。雖然缺乏大型多中心雙盲研究，但臨床觀察和經驗表明，治療視神經脊髓炎應選擇免疫抑制劑，而免疫調節劑可用於治療多發性硬化症。