1.慢性盆腔炎。慢性盆腔炎是宮外孕的一個常見和主要原因。炎症導致輸卵管粘膜粘連、狹窄和不規則，這些病理變化導致輸卵管壁肌肉的蠕動減弱，從而影響孕卵的運輸。孕卵被阻擋在輸卵管內，即可能在原位定居和發育，發生輸卵管妊娠。
2.輸卵管手術：輸卵管絕育術後如形成輸卵管再通或瘻管，可導致輸卵管妊娠，尤其是腹腔鏡電凝輸卵管絕育術和硅膠環套術；因不孕而進行過輸卵管分離粘連、輸卵管吻合術、輸卵管通暢術等輸卵管整形術，其重複妊娠發生率為10%-20%。
3、輸卵管發育不良或功能異常。輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長，肌肉層發育不良，粘膜纖毛缺乏。除此以外，還有雙輸卵管、憩室或帶有降落傘，這些都可以成為輸卵管妊娠的原因。如果雌激素和孕激素的分泌不正常，會影響受精卵的正常運行。此外，精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常，影響受精卵的運送；
4.受精卵遊走：卵子在一個輸卵管內受精，受精卵經子宮或腹腔進入對側輸卵管，稱為受精卵遊走。受精卵在子宮腔或腹腔內受精，然後進入對側輸卵管，形成輸卵管妊娠。
5.輔助生殖技術：從最早的人工授精到目前常用的促排卵藥物的應用，以及體外受精-胚胎移植（1VF-ET）或配子輸卵管內移植（GIFT），都有異位妊娠發生，其發生率約為5%，高於一般原因引起的異位妊娠發生率。相關的易感因素有術前輸卵管病變、盆腔手術史、移植胚胎的技術因素、放置胚胎的數量和質量、激素環境、胚胎移植時移植液過多等。
6.其他：輸卵管可受到周圍腫瘤的壓迫，如子宮肌瘤或卵巢腫瘤，特別是子宮內膜異位症引起輸卵管和卵巢周圍組織的粘連，也可影響輸卵管管腔的通暢性，阻礙受精卵的運行。也有人認為，胚胎本身的缺陷、流產和吸菸也與宮外孕的發生有關。
