據報道：一個剛出生的女嬰嬌嫩的小臉上竟有一道明顯的傷痕。會不會感染?會不會留下疤痕?會對女兒未來的生活造成怎樣的影響?疑慮不安的父母一怒之下將醫院告上了法庭。不論法庭作何裁決，患者家長所最為關心的還是小“BB”的臉上會不會留下永久性的疤痕。
筆者在臨床上遇到很多因為疤痕前來就診的病人，他們造成疤痕的原因和疤痕可謂多種多樣各不相同，但迫切求治的心情卻是相同的。
疤痕不僅影響容貌，還會造成疼痛和身體器官功能的喪失。
那麼，這些醜陋的疤痕是怎樣形成的呢?首先，當我們的機體組織受到損傷之後，創口在數分鐘內即形成血凝塊(這時候可千萬不要人為的強行去除它――因為它可以對你的傷口形成一層保護膜，防止新的損傷和細菌的侵入)。約24小時後，創面組織內的毛細血管內皮細胞向凝血塊內生長形成新的毛細血管(這樣你的傷口癒合就有了充足的營養)。3-4日後， 成纖維細胞和毛細血管增殖形成肉芽組織並填滿創口。此後， 膠原纖維、神經末梢逐漸長入其中，創緣皮膚的表皮的新生上皮逐漸將肉芽組織覆蓋。這樣便形成了我們所看到的皮膚軟組織疤痕。在3-6個月或更長的時間中，疤痕組織將繼續增多、變硬、變厚，顏色發紅，痛癢不適。此後，疤痕一般會漸漸平復變軟，顏色變淡。上述疤痕形成過程也就是創口癒合的生理過程，所形成的疤痕可以稱作生理性疤痕(也就是說疤痕是我們的機體為了癒合傷口而形成的――是我們的朋友)。一般來講，生理性疤痕只要不是位於體表明顯部位，顏色接近正常皮膚，無凹凸變形，無功能障礙，就不必進行任何治療。
但是，有些情況可就不是這麼簡單。比如說：大面積深度燒傷、嚴重創傷、特殊部位損傷等所引發的疤痕常常會長時間增殖、肥厚、充血、痛癢不適;或者發生攣縮，導致肢體、器官畸形;或者形成很容易磨損破潰的不穩定性疤痕。這些都屬於病理性疤痕，必須要進行正規的治療。另外，有些疤痕雖然面積不大、對功能的損害也不十分嚴重，但因其直接影響容貌美觀而成為不少患者強烈要求進行治療的原因。
同樣的損傷所引起的疤痕並不完全相同，這是因為疤痕的形成機理比較複雜，同時也會受到各種先天或後天因素的影響。那麼，那些人容易形成比較明顯疤痕呢?
1、 特殊身體素質：部分人身體疤痕的形成與受損傷輕重程度無明顯關係，輕微的外傷同樣可以引起嚴重的疤痕。筆者的一個病人就是因為穿耳環孔感染和疤痕體質而形成嚴重的疤痕疙瘩，嚴重影響容貌而不得不手術切除。
2、 年齡： 青壯年人正處於代謝旺盛、激素分泌活躍、皮膚張力較高的時期，易產生增生性疤痕、疤痕疙瘩。這類病人隨著年齡的增加回逐漸改善。
3、 種族差異：深膚色較淺膚色人種的疤痕疙瘩發生率高6~9倍，可能與促黑素細胞的異常代謝有關。
4、 創口方向：創口方向與皮膚自然紋理一致時，疤痕不明顯，反之顯著。
5、 創傷部位：眼瞼、粘膜等部位創傷所致疤痕不明顯，而耳廓、胸骨前創傷所致疤痕多明顯。
6、 損傷原因： 爆炸、燒傷等原因形成的疤痕明顯，手術形成的疤痕不明顯。
另外，傷口感染、反覆刺激等也會造成疤痕增生加重。
常言道：“天有不測風雲”。在人的一生中，避免不了磕碰損傷、皮膚炎症、各種手術等，這些都將在皮膚上留下長短形狀不同的疤痕，生理性的疤痕幾乎每個人身上都會有。一旦形成疤痕，無論是生理性的還是病理性的都將伴隨患者終生。只有一些細小的疤痕，其周圍的真皮、皮膚附件再生修復，完全替代疤痕組織，才能不留任何痕跡。如果不幸造成損傷而形成疤痕，我們該怎麼辦呢?概括的說疤痕的治療分為手術療法和非手術療法兩種。那麼，那些患者適合非手術治療，那些患者適合手術治療呢?
非手術治療具有痛苦小、簡單易行、費用相對較少、不易造成新的疤痕等優點，它適合於疤痕小、比較表淺或疤痕面積較大而病變部位又沒有充足皮膚可供修復疤痕切除後創面以及高度疤痕體質手術容易形成新疤痕的患者。常用的非手術治療方法有：
激素療法： 將含有類固醇的軟膏塗抹於新生疤痕處，或將類固醇激素如醋酸去炎舒松注射入疤痕內，可使增生性疤痕和疤痕疙瘩萎縮變平坦。但應注意類固醇激素的全身性副作用。
冷凍療法： 可用液氮噴霧法或冷凍探頭接觸法治療小的增殖性疤痕。
放射療法：使用軟X線淺放療和鐳放射治療，可使增生性疤痕或疤痕疙瘩變平、新生血管消失、顏色變淡。
疤痕軟化膏藥： 適用於新生的增生性疤痕和手術後切口疤痕，有軟化疤痕和止癢作用。
超聲波、蠟療：對增生性疤痕有一定的作用。
壓迫療法：用彈力繃帶和彈力套壓迫，不僅有預防疤痕發生的作用，而且其治療增生性疤痕的效果良好。
但是，如果您的疤痕面積較大、較深、嚴重影響身體的功能或容貌，那麼，醫生會建議您最好進行手術治療。臨床上，我們常用於疤痕治療的手術有以下幾種：
磨削法：皮膚 磨削法可治療天花、水痘、座瘡等遺留的凹陷性疤痕，可磨低小的增生性疤痕，可去掉扁平疤痕的色素沉著。
手術切除與修復： 小的疤痕，可手術切除後縫合創口。較大面積的疤痕切除後，創面不能直接拉攏縫合，則需要行遊離植皮修復。面積大且較深、涉及複合組織缺損的疤痕切除後，常需要皮瓣、肌皮瓣帶蒂或遊離吻合血管移植。
皮膚擴張療法：先用擴張器擴張皮膚後，再切除疤痕，用已擴張的皮膚移轉覆蓋創面修復。這種方法是目前臨床上應用較多，也頗受歡迎的方法，因為它擴張疤痕周邊的正常皮膚，將新生的多餘的皮膚轉移到疤痕切除後遺留的創面。修復效果與正常皮膚的色澤、質地相近。
另外，一項新的高科技方法――組織工程人工皮膚，目前正處於研究中。預計在不久的將來，用組織工程技術製做的接近人體天然皮膚的人工皮膚將用於臨床治療疤痕切除後的創面修復。到那時，大面積疤痕必須植皮的患者就可以避免“挖肉補瘡”的痛苦。
科學研究中的一個重要發現為疤痕的防治展現了美好的前景，20世紀70年代就有科學家發現：胎兒皮膚創傷修復後無疤痕形成，並且提出“無疤痕癒合”的概念。目前的研究表明：胎兒無疤痕癒合與其自身特殊生理狀態、所處的獨特的環境有關，如自身免疫系統發育不成熟，創傷炎症反應輕微;羊水中富含前列腺素、透明質酸等與創口癒合相關的因子;胎兒處於子宮中，其組織氧分壓較低。但是，無疤痕癒合的確切機制目前尚未明確，這方面研究的突破將為人類實現皮膚無疤痕癒合的夢想提供有效的方法。
我們在日常生活中怎樣才能預防和減輕疤痕的形成呢?首先：我們要有自我保護意識，儘量避免造成不必要的損傷――事實上，只要我們平時注意防護，絕大多數的損傷都是可以避免的。其次，一旦造成損傷應及早治療。另外，對待疤痕的治療應該慎重，最好根據醫生的建議進行治療，而不是自行採取一些不正確的處理，造成疤痕加深和加劇。
