一、為甚麼糖尿病患者會出現手腳麻木
一段時間後，糖尿病患者往往會出現手腳麻木、疼痛，甚至因為洗腳時感覺不到溫度的變化而燙傷，更有甚者，甚至不知道自己的腳底粘有指甲，最後形成頑固的潰瘍和截肢。事實上，這都是由於糖尿病的一種常見併發症，稱為糖尿病神經病變。
糖尿病周圍神經病變（DPN）：是指在排除其他原因後，與糖尿病患者周圍神經功能障礙相關的症狀和/或體徵。糖尿病周圍神經病變不是一種單一的疾病，而是通過影響神經系統的特定部位而形成的一系列臨床綜合症。常見的症狀包括手、腳和小腿的麻木、疼痛和四肢無力。它往往有一個漸進的、隱蔽的過程。
糖尿病周圍神經病變是糖尿病患者的一種常見和令人痛苦的併發症，具有很高的殘疾率和死亡率。在發達國家，糖尿病是引起周圍神經病變的最常見原因。與其他糖尿病併發症相比，糖尿病神經病變的住院率更高，佔非外傷性截肢的50-70%。
第二，糖尿病周圍神經病變一旦發病如何進展及其危害
糖尿病周圍神經病變如何進展
糖尿病周圍神經病變的進展常表現為兩類：一類是症狀逐漸發展，呈進行性，不可逆轉；另一類是發病相對突然，可完全緩解。
遠端對稱性神經病變（DSPN）的進展與1型和2型糖尿病的血糖控制有關。大多數1型糖尿病患者在發病後2-3年內出現神經系統惡化；2型糖尿病患者的神經傳導速度減慢是最早的神經系統異常之一，可在診斷時就出現了。診斷後的神經傳導速度減慢通常以每年1米/秒的固定速度遞減，損傷的程度與糖尿病的持續時間呈正相關。在對2型糖尿病進行長期隨訪的研究中，下肢電生理異常的發生率從最初的8%上升到10年後的42%，主要是軸索破壞和小神經病變。
糖尿病周圍神經病變（DPN）的主要危害
1、手足/或四肢麻木、疼痛，尤其是夜間疼痛較重，不能接觸床單等物體，可多次痛醒；
2、肢體無力，行走不穩，尤其是夜間行走困難；
3、足部有形成頑固性潰瘍的危險，甚至因此截肢的危險是1。7倍，如果事先有足部畸形，DPN患者的截肢風險要高12倍，如果以前有足部潰瘍史，則要高36倍。50%到75%的非外傷性截肢發生在DPN患者身上。美國每年約有85,000例因這種疾病而截肢，平均每2分鐘就有1例截肢，而神經病變是87%的患者的主要原因。
我國糖尿病周圍神經病變的嚴重程度：
目前，我國有近9000萬糖尿病患者，中華醫學會糖尿病分會從1991年1月至2000年12月對24496名DM患者的分析發現，糖尿病神經病變佔60.3%，其中I型糖尿病的發病率為44.9%，II型糖尿病的發病率為61.8%。
具有臨床意義的糖尿病周圍神經病變通常在糖尿病診斷後10年內顯現出來，其發病率與病程相關；神經功能測試顯示60-90%的患者有不同程度的神經病變，其中30%-40%的患者沒有症狀。
糖尿病周圍神經病變的主要危險因素：
1、吸菸
2、年齡超過40歲；
3、血糖控制不佳。
