概述
心肌梗死主要是由於滋養心肌的冠狀動脈管腔因脂質沉積或斑塊脫落而狹窄甚至閉塞，使正常血流受阻，導致相應心肌缺血、缺氧，從而發生心肌梗死。心肌梗死主要表現為胸悶、胸痛、心悸、氣短等，如果梗死麵積較大，還可出現急性心力衰竭、心律失常甚至心臟猝死等嚴重後果。心電圖和肌鈣蛋白可能有動態變化。冠狀動脈造影是診斷和治療心肌梗塞的重要手段。
步驟/方法：
1.前驅症狀。心肌梗死發生前幾天或1周常有胸悶、胸痛加重的前驅症狀，表現為胸悶、胸痛持續時間較長，疼痛程度較前加重，休息後或舌下含服硝酸甘油對上述症狀緩解效果不如前。
2.典型的心肌梗死常有嚴重的心前區或胸骨後疼痛，呈絞痛狀，伴有左肩及左上肢的放射性疼痛，持續約十分鐘甚至半小時，並有持續的胸悶、大汗、煩躁，有瀕死感或窒息感，舌下含服硝酸甘油不能緩解。而部分不典型患者還以上腹痛或頸部發緊、牙痛為主要表現。
3、如果梗死麵積較大，患者還可出現各種類型的心律失常，表現為心慌、心悸，急性心力衰竭，表現為氣短、呼吸困難、伸縮性呼吸、大汗、煩躁不安、口唇發紺；部分患者因血容量突然減少而出現心源性休克，表現為四肢溼冷、心率加快、血壓下降、面色蒼白。
注意事項：
心肌梗死心電圖可見ST段和T波改變，也可見異常Q波，提示心肌缺血和心肌梗死，肌鈣蛋白異常升高。冠狀動脈造影不僅是診斷的金標準，也是治療的重要手段。及時進行冠狀動脈造影，並在心肌梗死發生後6小時內對狹窄血管進行支架置入，重新開通血管，恢復梗死區的冠狀動脈血流，可以大大減少梗死心肌的面積，改善預後。
