手術切除是治療成熟的瘢痕疙瘩或瘢痕疙瘩的主要手段，我現在常用的是超減量瘢痕切除縫合術、皮瓣移植術、皮膚軟組織擴張術。其中最常用的是超還原疤痕切除縫合術、皮瓣移植術和皮膚軟組織擴張術。
手術對瘢痕疙瘩的治療效果是肯定的。原則上，所有的瘢痕儘量切除，如果瘢痕切除後能通過Z型整形或其他整形手術直接縫合最好，對於不能直接縫合修復創面者，皮瓣法優於植皮法，全厚植皮法優於邊緣厚皮瓣植皮法。但鑑於瘢痕疙瘩手術後複發率極高，一般不主張採用單一的手術治療，而是綜合應用放射治療、藥物注射治療和手術治療。
需要強調的是，任何手術方法都不能完全去除瘢痕，只能最大限度地消除或糾正瘢痕帶來的危害；而且，手術切口癒合後又面臨新瘢痕的發生，對其療效的評價需要觀察一年以上的時間。
直接疤痕切除加局部重塑：這種方法只適合於疤痕較窄、範圍較小的患者。其優點是可以直接縫合疤痕切除的傷口，通過使用非常精細的縫合線，我們可以確保術後不留縫合的疤痕。對於擔心攣縮的線性疤痕，我們會進行 "Z "手術，這是一種非常著名的外科技術，被稱為 "整形外科醫生的好朋友"，其目的和結果是通過手術將直線疤痕縫合成曲線。
分離式疤痕切除術：這種方法適用於疤痕較寬的患者，如果在一次手術中全部切除，會使切口難以關閉。對於這類患者，我們往往採用皮膚擴張器進行治療，但有些患者由於工作或學習原因，不能抽出很長時間完成皮膚擴張器的治療，就選擇這種方法。其原理和方法是先在疤痕內切除一部分疤痕，進行超減縫合，將較寬的疤痕變成較窄的疤痕；然後，完成第一次治療，患者可以繼續生活和工作。至少6個月後，利用人體皮膚所具有的彈性和延展性，疤痕部位的皮膚又會變得鬆弛，這時，就可以開始進行第二次手術治療，去除整個疤痕。
瘢痕切除術、皮膚移植術：該方法是先切除瘢痕，然後根據傷口的大小和形狀，從身體的另一個部位切割和遊離皮膚。
皮膚遊離移植是一項非常古老而有用的技術，這種典型的做法我們稱之為 "拆東牆補西牆"；其優點是手術簡單，住院時間短，費用相對較低，但缺點是造成身體其他部位的疤痕，而且皮膚片顏色暗淡，成活後有明顯的二次攣縮。
皮膚擴張器：皮膚擴張器現在已經成為最常用的治療疤痕的整形外科手術，並且可以隨時為廣大患者提供服務；對於合適的患者，可以達到非常好的效果。皮膚擴張器是一個由硅橡膠製成的囊狀結構，由一個擴張器囊、一個注射壺和一根連接導管組成。在手術的第二階段，擴張器被移除，疤痕組織被切除，擴張部位的正常皮膚被轉移到疤痕方向，用於修復瘢痕切除後形成的疤痕。由於皮膚擴張器是應用於疤痕周圍的正常皮膚來修復傷口，因此傷口修復具有與缺損部位顏色一致的優點，不需要從身體的其他部位取皮。
