從美學角度分析,漂亮的鼻尖應該是尖而不銳,曲而不鈍,前突點位於上唇最突出部分相鄰的垂直線之前。一個自然、柔和、前突、略帶弧度的鼻尖可以增強整個面部的美感;相反,如果鼻尖大而鈍,就會給人以沉悶、呆板的感覺。鼻尖手術最常見的項目是增加鼻尖的突出度,這也是鼻尖手術中最難達到的目標。
為了幫助你更多地瞭解這個問題,下面我將給你一個詳細的介紹。
有幾種方法可以增加鼻子的突出度。當鼻子的內側腳在進入穹窿的地方有適度的外翻時,可以通過將穹窿的內側壁互相縫合,從而也將內側腳(中側腳)前面的外翻拉直,使鼻尖的突出度稍微增加,但這種方法獲得的突出度比較有限。
通過插入嫁接物進行柱狀支撐是增加尖部突出的一種比較常見的方法,有鼻內和開放兩種方法。鼻內法是在鼻骨基底做一個垂直切口,然後在鼻骨內側基底和切口骨之間分離出一個空腔,並放置支撐移植物;開放法是在鼻骨內側基底之間向鼻椎方向做一個切口,釋放皮下空腔,在空腔底部的鼻椎之間留下一個軟組織襯墊。鼻脊柱支撐移植的開放性插入使鼻尖突出的程度大大增加。
如果需要進一步突出,也可以使用盾形鼻尖移植(通常來自鼻中隔),在一端的中間刻出一個缺口,留下相距約6至8毫米的鈍角,以創造兩個鼻尖展示點。移植體的長度根據所需的突出量而變化,但通常約為10-12毫米。通過鼻內方法放置時,切口更隱蔽,而通過開放方法放置盾形移植體更準確,並可縫合到位。需要的鼻尖突起越多,移植的末端就越高,超出穹頂。
當需要超過4毫米的鼻尖突出時(通常是繼發性手術或先天性畸形),自體肋軟骨是鼻穹頂支持移植的首選。將取出的自體肋軟骨雕刻成所需的形狀,並在末端切出一個凹槽,使其像馬鞍一樣騎在鼻脊上,不會左右移動,用這種方法可獲得近6至7毫米的鼻尖突出。然而,這種方法支持一個相對較大的移植物,很難放置在腔內,而且可能會加寬鼻小柱,限制鼻尖的活動。一個有經驗的外科醫生在設計增加鼻尖突出的手術操作時,會權衡這些因素。因此,選擇一個合適的外科醫生對最終的效果也起著不可忽視的作用。