瘦臉基本上是使用肉毒桿菌毒素注射來治療肥大的咬肌。擁有橢圓形臉型的女性，常常因為下頜角肥大而需要進行整形手術。這些患者中90%以上都伴隨著咬肌的良性肥大，並希望同時縮小咬肌。由於下頜角手術時難以把握肌肉切除量和肌肉切除深度，不僅效果不理想，而且容易增加出血、血腫和感染的機會，導致臉部兩側不對稱、牙齒緊咬和較長時間的肌肉痙攣等嚴重併發症。
1994年，Smyth等人報告了使用A型肉毒桿菌毒素治療雙側咬肌肥大的經驗，這被認為是一種革命性的新方法。肉毒桿菌毒素注射通過神經支配作用使咬肌萎縮並縮小，從而使治療更加徹底。
肉毒桿菌毒素並不像其名稱所暗示的那樣可怕。許多美容場所將其稱為生物除皺，或基因除皺，以消除恐懼。由於它的神經阻斷作用，它在神經科、眼科、整形和美容外科非常普遍。目前使用的劑量僅為其最大安全劑量的百分之一，因此非常安全。
1986年，加拿大的卡魯特夫婦在使用肉毒桿菌素治療眼瞼痙攣時，意外地發現了它良好的除皺效果。隨後，在進行了一系列治療額頭紋、眉間紋和魚尾紋的嘗試後，卡魯瑟夫婦成為這項技術的發明者和開拓者。
肉毒桿菌毒素治療咬肌肥大通常涉及每側一個或兩個注射部位。咬肌肥大的治療方法有兩種，一種是肉毒桿菌毒素，另一種是A型肉毒桿菌毒素。"A型肉毒桿菌毒素 "是一種新型的肉毒桿菌毒素，它是一種新型的肉毒桿菌毒素。A型肉毒桿菌毒素可以在1個月內注射到咬肌中，可以觀察到咬肌的萎縮和臉型的改變。作為一種肌肉注射，肉毒桿菌毒素沒有明顯的副作用，比傳統的手術方法有更多優勢。
A型肉毒桿菌毒素注射的局部不良反應包括咬肌過度無力和由於肉毒桿菌毒素擴散到鄰近肌肉組織而產生的相應表現，這些臨床表現與注射部位和注射肉毒桿菌毒素的劑量有關。已經發現個別病人在注射肉毒桿菌後會出現發燒、乏力和疲勞。這些臨床表現通常是一過性的，在幾周內自行消失。注射肉毒桿菌毒素的效果通常持續一年左右，然後有復發的可能，但可以重新注射。
