概述
心肌梗死導致心肌缺血性壞死,是在冠狀動脈疾病的基礎上,冠狀動脈血液供應急劇減少或中斷而發生的,是相應心肌嚴重而持續的缺血。急性心肌梗死的臨床表現為骨骺線持續劇烈疼痛、發熱、白細胞計數和心肌壞死的血清標誌物增加以及心電圖的進行性改變;可能出現心律失常、休克或心衰。冠狀動脈粥樣硬化使心肌梗塞的根本原因。一旦血液供應不足或缺血達到20至30分鐘以上,就會發生心肌梗死。
步驟/方法:
1、心肌梗塞的臨床表現很多,最早和最突出的表現是疼痛,多發生在清晨。疼痛的性質和部位與心絞痛相似,但誘因大多不明顯,程度更強烈,持續時間更長,休息或服用硝酸甘油後不能緩解,大多伴有大汗、煩躁、恐懼或瀕死感。少數病人沒有疼痛,開始時和表現為休克或急性心力衰竭。
2.心律失常也是心肌梗塞的一種臨床表現。70%至95%的患者出現心律失常,大多在發病後1至2天內發生,24小時內最常見,其中室性心律失常最常見,尤其是室性收縮,它往往是室顫的前兆,而室顫使其成為早期心肌梗死的主要死因,尤其是在入院前。前壁心肌梗死患者出現房室傳導阻滯,說明梗死範圍廣,病情嚴重。
3、低血壓和休克也是心肌梗死的臨床表現之一,患者在疼痛時常有血壓下降,但不一定是休克。如果疼痛緩解,收縮壓仍低於80mmHg,病人煩躁不安,面色蒼白,皮膚溼冷,脈搏細而快,大汗淋漓,小便少,反應遲鈍,甚至昏厥,就是休克。由於新的血液排洩量急劇下降,導致體內心肌廣泛壞死。
注意事項:
患者在發病時應休息和給予營養到位,保持環境安靜,休息可以有效緩解患者在疾病發作時的痛苦,飲食護理也是患者的重要方法,保持患者飲食清淡、易消化、低脂肪、低鈉、低膽固醇的食物,同時多吃蔬菜,少量多餐,多吃富含維生素C的食物,保持大便通暢,防止便秘。