脂肪移植用於軟組織修復和填充已有100多年的歷史。隨著脂肪移植技術的進步和療效的提高以及脂肪移植應用範圍的擴大,脂肪移植已成為整形外科的一個熱門話題。然而,脂肪移植的效果完全取決於外科醫生的技術和經驗(取決於外科醫生),而且不同外科醫生的脂肪移植效果差異很大,文獻報道脂肪移植後的吸收率高達25%至90%。
最常見的脂肪處理方法包括離心、清洗和過濾以及靜止和分層。這些處理方法旨在去除移植脂肪的不良成分,如血液(紅血球)、細胞碎片和細胞外遊離脂滴。脂肪細胞破碎後釋放的遊離脂滴會刺激體內的炎症反應;少量的脂滴可能被吞噬作用清除,而大量的脂滴則會引起異物反應,形成油囊。從血管中溢出的血液成分也會被炎症反應清除,並會降低移植脂肪的活力。
I.脂肪中細胞外脂質和水分的測定
研究方法1:
將用三種方法處理過的脂肪在400g下重新離心5分鐘
結果:測定處理過的脂肪中的水分
簡單 在靜止的分層處理脂肪中仍有水分,約24。5%(以上),如果移植到體內,24.5%必須先被吸收。這就是為甚麼我個人一直反對純靜態分離,離心對脂肪細胞有損害。
結果顯示,靜態分離和離心法不能有效去除脂肪中的脂質,而水洗過濾法能有效去除脂肪中的脂質 靜態分離法處理的脂肪細胞外脂質含量約為8%,離心法處理的脂肪細胞外脂質含量為12%,而水洗過濾法處理的脂肪細胞外脂質含量不到1%,所以水洗過濾法可以去除脂質滴。
研究方法2:
顯微鏡觀察
顯微鏡觀察表明,靜止分層和離心法處理的脂肪含有較多的紅細胞和油脂,而水洗過濾法處理的脂肪含有油脂與紅細胞至少白色箭頭表示紅細胞,黑色箭頭表示自由的油脂液滴。
研究方法3:
紅細胞和白色細包計數確定,應用靜態分層或離心法可去除約60%的紅細胞和白細胞,而應用洗滌和過濾法可去除95%的紅細胞和白細胞。
II.脂肪組織活力測定:
用腎上腺素刺激的有活力的脂肪組織可以釋放甘油,所以用不同方法處理後的脂肪組織的活力是通過檢測腎上腺素激活後的甘油含量來衡量的。
結果顯示,經過清洗和過濾處理的脂肪比用離心法處理的脂肪和未經處理的脂肪有更好的活力
脂肪處理的方法。
我從事自體脂肪移植隆胸手術已有10多年,手術效果相對較好,現在發現我的脂肪處理方法與目前的研究結果相似,我採用適度的清理、過濾 ,濃縮,有效地去除脂肪中的血、水、油。
最右邊的圖片顯示了我的成品脂肪,在1000轉/分鐘離心10分鐘後,發現水很少,清澈(說明洗得很乾淨,紅細胞很少),油也很少。