自體脂肪移植是近年來整形外科最熱門的項目,廣泛用於面部年輕化和軟組織填充,另外這幾年自體脂肪移植隆胸也是求美者青睞的項目,其優點是無疤痕,沒有異體合成材料可能伴隨的相關併發症,吸脂塑身和隆胸同時完成,一舉兩得。
目前自體脂肪移植存在的問題:
1、效果不可預測
2、移植的脂肪被吸收
出現問題的原因是甚麼?
抽出的脂肪中缺乏脂肪幹細胞是其中一個重要原因。
左邊是正常脂肪組織,提取了100%的脂肪幹細胞;右邊是吸出的脂肪,幹細胞數量只有正常脂肪的一半。
為甚麼抽出的脂肪中的脂肪幹細胞較少?
1.脂肪幹細胞留在抽吸區的大血管周圍。
2.部分脂肪幹細胞被釋放到吸脂液中。
脂肪幹細胞對移植脂肪的存活率是否重要?
脂肪幹細胞可以促進移植脂肪的生存。脂肪幹細胞可以分泌一些促血管生成因子,促進脂肪的存活。此外,脂肪幹細胞可以參與新血管的形成,並能分化為脂肪細胞。因此,移植脂肪中的脂肪幹細胞數量少,不利於移植脂肪的生存。
頂部提示:ASC是脂肪幹細胞,可向脂肪細胞分化,或參與血管形成
CAL是甚麼意思?
CAL是細胞輔助脂肪移植的縮寫。細胞輔助的脂肪移植。研究表明,添加脂肪幹細胞可以提高移植脂肪的活力。從剛抽出的脂肪中提取脂肪幹細胞,將其添加到移植的脂肪中,然後植入,這被稱為細胞輔助脂肪移植術。
如何從抽吸的脂肪中提取脂肪幹細胞?
用0.075%膠原酶消化、離心、紅細胞裂解、洗滌和過濾後,從抽出的脂肪中獲得的細胞被稱為基質血管部分(SVF),其中約35%是脂肪幹細胞,15%是內皮細胞,37%是白細胞。
KotaroYoshimura和CAL
KotaroYoshimura是日本人,是京林大學的整形外科教授和日本東京醫科大學的整形外科主任。他首先提出了CAL的概念,並加入了SVF細胞,這種細胞沒有經過體外培養的擴展,因此是安全的。它相當於自體成分輸血,即抽取你自己的血液,提取某種成分,然後再輸回你的身體。
用於臨床的幹細胞體外培養要求非常高
對於生物藥物的全套技術准入,有一套國家要求需要滿足。其中包括對環境、儀器、人員、試劑、工藝、質量控制等的嚴格要求,其中細胞擴增後的安全測試尤為重要。
擴增傳代脂肪幹細胞的致瘤性
研究人員發現,脂肪幹細胞連續傳代擴增(超過10代)後,超過30%的細胞出現染色體扭曲和個別致癌基因表達,其中一些細胞移植到裸鼠體內時形成腫瘤。
自體脂肪豐胸
影響自體脂肪移植豐胸效果的因素很多:吸脂過程、脂肪的處理、脂肪的注射,整個過程要無創,減少整個過程中對脂肪細胞的損傷,加入脂肪幹細胞可以促進移植脂肪的存活,但如果不注意其他方面,手術效果就不好。自體脂肪注射隆胸過程中的注射部分是最重的,如果注射成團,會導致乳房出現結節、腫塊形成和鈣化等併發症。自體脂肪移植看似簡單,做好並不容易,所以美國整形外科醫生協會建議,自體脂肪移植隆胸要慎重使用,因為手術效果主要取決於醫生的技術、經驗外科醫生而定)。