鼻子作為人體的重要器官,不僅是整個面部美學結構的重要標誌,還具有複雜的生理功能:呼吸和嗅覺。
鼻子是衡量面部輪廓是否符合美學標準的重要標尺,如面部美學中的“三庭五眼”中的三庭,就是以鼻子的長度衡量標準。判斷一個鼻子到底漂亮不漂亮,有許多美學標準,如:鼻根的高度,鼻尖的角度以及鼻背部曲線的形狀等。因此,一個成功的隆鼻手術對整形醫生自身的美學素養的要求是非常高的。
歪鼻在鼻部畸形中很常見,是比單純隆鼻手術操作更加複雜的鼻整形手術,因為,對於歪鼻病人的臨床治療,不僅要重建鼻部美學標誌,還需要恢復鼻部的正常生理功能。
歪鼻的成因
到底甚麼是歪鼻?Ellis和Gilbert將歪鼻定義為“偏離面中線而沒有支撐結構缺失的鼻部表現”,並將假性歪鼻描述為“位於面中線平面因軟組織或骨組織缺失導致鼻部歪斜的表象”。於是便可將任何產生鼻部歪斜表現的畸形歸於歪鼻畸形。我們以鼻部正中劃一條垂直線,從鼻根點到鼻尖點偏的再劃一條交接線,兩條線距離作為外部畸形診斷標準,3到5毫米是輕度、6到8毫米是中度。8到10毫米是重度。
歪鼻的成因是甚麼?歪鼻是一種由外傷或鼻部軟骨和骨組織發育不良而引起的鼻部畸形。一般分為先天性歪鼻和後天性歪鼻,前者多為軟骨性畸形,後者多為骨畸形。按歪曲的部位,臨床上可以分為下列兩種:一種是軟骨部歪曲:歪曲在鼻骨以下軟骨部,主要是在鼻的下部和鼻尖部。另一種是骨部歪曲:歪曲多在鼻樑上部和鼻根處,多由骨組織不對稱所造成。
很早就有學者開始運用手術方法治療歪鼻,多種方法已經被運用於臨床,整形外科目前提出來的觀點是,將鼻外形的美學重建和正常生理通氣功能的重建相統一,即通過手術恢復正常氣道通氣的等稱性,同時修復鼻部亞單元結構,恢復鼻部的整體美學形態。
歪鼻的整形修復
歪鼻畸形是整形外科臨床上的常見鼻部疾病,病因多種多樣,以外傷最為多見。由於致病因素的不同,臨床表現也各不相同。對於不同類型的歪鼻畸形,應仔細觀察其外形特徵,根據鼻部解剖特點,分析歪斜的部位、結構,針對每一例患者採取針對性、個性化的手術方法。
我們現在用的鼻綜合處理方法:對於鼻骨不對稱患者,實行鼻骨截骨術,調整兩側鼻骨的大小、位置;伴鼻中隔偏曲者,同時行鼻中隔整形術,若有鼻中隔軟骨脫位的,予以復位;對於鼻中下部偏斜明顯患者,實行軟骨整形術,將過度發育側的側鼻軟骨部分去除。而後天性繼發的歪鼻畸形由於其病因為外力撞擊或牽拉所致,多表現為鼻骨骨折畸形,鼻中隔骨折、錯位,但鼻翼軟骨具有彈性不易被損傷,故鼻下部及鼻孔的畸形較少出現。對於鼻骨骨折畸形患者,實行鼻骨截骨術,將鼻骨調整復位;伴鼻中隔骨折患者,同時行鼻中隔矯正術,錯位嚴重者可予以縫合固定。對鼻中隔軟骨進行放射性切開的手術方法主要用於鼻尖成形,
由於軟骨向上或向下的移動,使得鼻尖也整體向上、向下移動。在鼻中隔軟骨矯正手術中,而被切斷的軟骨,一般重新被分配到鼻背部、鼻尖部。
我們認為把每一個歪鼻患者歪曲的骨塊和軟骨進行個性化的評判,依據鼻部美學的標準及通氣生理功能的要求,選擇不同的術式,這樣更加符合
歪鼻的科學治療方法。現在我們做了一些病例,病人的效果還是非常不錯的。對於歪鼻畸形可能大家聚焦某一點,要不然聚焦鼻子要好看,要不然聚焦功能改善,我們認為這兩點要非常好的結合在一起,才是一個最成功的治療結果。
歪鼻子了怎麼修復?
發布於 2022-12-30 16:25
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