1.直接損害和免疫。肺炎支原體可產生細胞毒素,感染後機體產生強烈的免疫反應,IgM抗體滴度持續升高,在短時間內迅速出現通氣/換氣障礙、呼吸衰竭和全身炎症反應綜合徵。
2.粘液-纖毛系統的損害。難治性支原體肺炎患兒腺體增生,形成粘膜突起,粘液栓充血,加上支原體感染可引起支氣管上皮細胞脫落和纖毛破壞,造成粘液-纖毛系統的損傷,導致後期痰液粘稠,不易咳出,形成無痰狀態。
3、耐藥性的產生:支原體對紅黴素以及四環素耐藥菌株的出現可能導致療效不佳,但目前糖皮質激素可以促使難治性支原體肺炎患兒體溫正常下降,肺部炎症吸收。
4.混合感染。肺炎支原體感染與細菌、病毒感染混合或感染,可直接影響患兒的細胞免疫功能,使機體抗感染能力下降,條件致病菌趁虛而入。
5.延遲診斷和治療。在一般抗感染治療無效的情況下,支原體肺炎的診斷和治療不能及時調整,單純應用青黴素類、頭孢類或抗生素,使病情延誤。