穩定期COPD的治療
穩定期COPD指的是患者病情相對穩定的階段。穩定期治療的目的是穩定病情,防止急性加重,其治療效果直接關係到病人的預期壽命和生活質量。在此基礎上,我們還將繼續開展 "健康中國 "的建設,並在此基礎上開展 "健康中國 "的宣傳活動。
一、健康教育和疾病意識
慢性阻塞性肺病是一種可預防和可治療的疾病,其特點是氣流受限,不完全可逆,不斷進展,與肺部對有害氣體或有害顆粒(如香菸煙霧)的異常炎症反應有關。慢性阻塞性肺病主要涉及肺部,但也可引起全身(或肺外)不良反應。
第二,避免環境汙染
避免各種致病因素,特別是吸菸、環境汙染、感冒等。避免吸入粉塵和刺激性氣體;注意保暖,改變不良生活方式,有條件的可改善居住環境。
三、藥物治療
1、支氣管擴張劑:與口服藥物相比,吸入劑的不良反應較少,故多采用吸入療法。
2.糖皮質激素。這種治療可以減少急性加重的頻率,改善生活質量。吸入性糖皮質激素和β2受體激動劑的聯合使用比各自單獨使用更為有效。不建議COPD患者長期口服糖皮質激素治療。
3、其他藥物:(1)祛痰劑(粘液溶解劑)(2)抗氧化劑(3)免疫調節劑(4)疫苗(5)中藥治療。
IV.長期家庭氧療
長期家庭氧療對缺氧的人非常重要,無論他們缺氧的時間長短,都需要補充氧氣。最重要的是對血氧含量低於90%,低於91-95%的人進行家庭氧療。長期家庭氧療應使用氧氣機進行氧療,而不是普通氧氣機。
V.呼吸機治療
當出現二氧化碳分壓高的二氧化碳瀦留,或需要呼吸支持以改善呼吸窘迫,減輕心臟負荷,或出現睡眠呼吸暫停綜合徵(打鼾)時,可採用無創呼吸機治療,採用雙水平帶備用頻率,降低二氧化碳分壓。如果只是合併有睡眠呼吸暫停綜合徵(打鼾),單純吸氧不能改善睡眠缺氧時的問題,這種情況可以通過使用單水平呼吸機解決憋氣缺氧來控制和穩定。
VII.康復治療
康復治療可以改善進行性氣流受限、嚴重呼吸困難和活動少的患者的活動能力和生活質量,是COPD患者的重要治療措施。它包括呼吸道生理治療、肌肉訓練、營養支持、精神治療和教育。呼吸生理治療包括幫助患者用力咳嗽和呼氣,促進分泌物的清除;讓患者放鬆,縮唇呼吸,避免快速淺呼吸,幫助克服急性呼吸窘迫。在肌肉訓練方面,有全身運動和呼吸肌運動,前者包括步行、爬樓梯和騎自行車,後者包括腹式呼吸運動。在營養支持方面,應要求有理想的體重;同時,應避免高碳水化合物飲食和高熱量攝入,以避免產生過多的二氧化碳。
八.定期到醫院檢查