甲狀腺功能亢進症(簡稱甲亢)的治療主要有三種類型--口服抗甲狀腺藥物、手術和同位素治療。要治癒甲亢,需要採用後兩種方法。其中,同位素療法在歐洲和美國大多使用。
同位素療法也被稱為放射性碘1311療法。這種方法誕生於20世紀40年代末。它利用1311碘發射β射線和甲狀腺自身濃縮碘的能力,通過放射生物學效應破壞甲狀腺濾泡上皮細胞,使其萎縮並減少分泌,從而達到治療的目的。在治療過程中,將同位素標記的碘1311注入血液循環系統,使其被甲狀腺大量吸收,然後用範圍為0.5至2毫米的碘1311射線摧毀甲狀腺組織。由於射線的射程很短,所以不會影響到其他鄰近的腺體器官。
同位素治療既有優點也有缺點。其優點是效率高、效果好、複發率低。缺點是有一些比較嚴重的副作用,如容易引起甲狀腺功能減退,加重突眼和其他併發症。放射性碘在6%的病人中可引起甲狀腺功能減退。幸運的是,大多數患者都有輕微的後遺症,易於控制。
甲亢的同位素治療對適應症和禁忌症都有嚴格的要求。它適用於30歲以上的患者、通過抗甲狀腺藥物長期治療而復發的患者、甲狀腺瀰漫性中度腫大的患者、對磺胺類抗甲狀腺藥物有過敏反應的患者、有嚴重心臟和肝臟併發症的老年患者,以及禁忌手術的患者。以下患者不適合採用同位素治療甲亢:30歲以下的患者、嚴重腎功能不全的患者、孕婦和哺乳期婦女,以及甲狀腺極度腫大並有壓迫症狀的患者。
患者在治療後還應注意健康飲食,多喝水,儘量吃清淡食物,少吃海鮮和辛辣刺激性食物。