近十幾年來,隨著人們性觀念的開放,我國性病發病率呈逐年上升趨勢。常見的性病包括淋病、非淋菌性尿道炎、尖銳溼疣、生殖器皰疹、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫等,其中淋病、梅毒、生殖器皰疹、尖銳溼疣分列前幾位。不使用避孕工具、婚外性行為、不安全性行為以及性行為的多樣化等都是造成感染的危險因素,但對性知識的缺乏和對性健康的忽視是導致感染增多的主要原因。性病的易感人群主要有性工作者、同性戀者、暗娼嫖客、勞教和吸毒人員、孕產婦、娛樂場所人員等,此外,一些高檔娛樂場所、城中村的理髮店、按摩房等也是感染性病的高危場所。
一、性病的傳播方式
1、性行為傳播:主要包括接吻、觸摸、擁抱、性交等,性交是主要傳播途徑。
2、接觸傳播:通過被汙染的毛巾、浴盆、衣服、馬桶、內衣、便器等用品傳播。
3、血源性傳播:接受被病原體汙染的血液及器官或組織而感染。
4、母嬰傳播:在妊娠或分娩的過程中使胎兒或新生兒受染,如先天梅毒、新生兒淋菌性或衣原體性結膜炎、艾滋病、皰疹病毒感染或鉅細胞病毒感染等。
5、醫源性傳播:使用未消毒或消毒不嚴格的醫療器械而被感染。
雖然性病感染途徑很多,但絕大部分都是通過不潔的性行為而感染,所以樹立健康的性觀念,自覺杜絕一切不安全性行為是預防性病感染和傷害的最重要因素。同時,在進行正常、健康的性生活時,一定要使用質量可靠的安全套,這樣可有效降低艾滋病和其他性病傳播的危險性。
那麼怎樣做才能遠離性病呢?應做到以下幾點:
1、保證性伴侶沒有性病。
2、在每次陰交、肛交和口交時,應採用避孕套、陰道隔膜等,這將有助於保護你遠離性病。但避孕套不是100%保險,大約有10%以上的失敗率。
3、保持生殖器官清潔衛生,不和性病患者同床睡覺,不共用毛巾、衣物、碗筷,更不能共用剃鬚刀等器具。外出時注意選擇衛生條件好的旅館、飯店、浴室等。
4、不要吸毒,不要和別人共用注射器或者是針頭,急需輸血的,要確認血液製品的安全性。
5、瞭解性傳播疾病的症狀,如果發現類似症狀,應馬上就醫。
6、防止醫源性感染。
但在日常生活中的普通接觸是不會感染上性病的,如握手、共同進餐,共用同一衛生設備等等都不會傳染上性病。
二、性病的臨床症狀特點
患上性病後男女生殖器部位可出現皰疹、潰瘍、疣狀物、皮膚、手心、腳心皮疹等症狀,但也有一些人沒症狀,所以有過不潔性交史的人沒有症狀不一定沒有得性病,特別是女性。因此,有過不潔性交史的人均應做有關檢查。性病主要造成患者泌尿生殖器官的損害,如:淋菌性尿道炎、附睪炎、前列腺炎等;梅毒還可以引起骨骼、心血管、神經損害,甚至危及生命;婦女患性病可造成死胎或導致不孕症;通過母嬰傳播,直接危害後代健康;某些性病可造成生殖器的發炎,潰瘍,增加了病人感染艾滋病的危險。
一般來說,患上性病後症狀男女有別:
1、男性急性發病多,女性慢性感染,帶菌者多。
2、男性臨床表現較典型,易診斷,女性表現則多不典型,症狀不明顯,易誤診,漏診。男性易自行發現生殖器官的改變,女性較困難。
3、與性病患者進行無保護的性接觸,女性被傳染的機會大於男性。
4、女性可通過胎盤、產道、母乳將性病傳染給下一代。
值得注意的是女性比男人更加容易感染性病,而且年輕女性感染的幾率更大。這是因為在性交時陰道壁的分泌物為病毒、細菌的成長提供了條件。所以不能因為沒有任何性病的跡象就忘記安全性行為!請記住,你或你的伴侶可能感染了性病,你們並不知情,而你們在性生活中如果不採取任何安全措施,就會導致性病繼續一遍又一遍的傳染。
三、常見的性病的臨床症狀
1、淋病:淋病是淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)引起的以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的性傳播疾病。淋球菌為革蘭陰性雙球菌,離開人體不易生存,一般消毒劑容易將其殺滅。淋病多發生於性活躍的青年男女。不潔性交是主要的傳染的方式,被淋病雙球菌分泌物汙染的器物也可導致間接傳染。男性急性淋病潛伏期一般為2~10天,平均3~5天。表現為尿道口灼癢,尿痛,尿頻,大量膿性分泌物,尿道中可見淋絲或血液,晨起時尿道口可結膿痂。伴輕重不等的全身症狀。男性慢性淋病一般多無明顯症狀,當機體抵抗力減低,如過度疲勞、飲酒、性交時,即又出現尿道炎症狀,但較急性期炎症輕,尿道分泌物少而稀薄,僅於晨間在尿道口有膿痂黏附。由於尿道長期存在炎症,尿道壁纖維組織增生而形成瘢痕,炎症易向後尿道、前列腺及精囊擴延,併發前列腺炎、精囊炎,甚至逆行向附睪蔓延,引起附睪炎。
2、非淋菌性尿道炎:非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原體和支原體等引起的一種性傳播疾病,30%~50%的非淋菌性尿道炎與沙眼衣原體有關,20%~30%為解脲支原體感染,10%由陰道毛滴蟲、白色念珠菌、單純皰疹病毒、生殖支原體、腺病毒和桿菌等微生物引起,衣原體和支原體對外環境抵抗力較弱,加熱56°C,5~10分鐘可將其殺死,常用消毒劑如福爾馬林、來蘇爾、石碳酸等也極易將其殺死。在臨床上有尿道炎的表現,但在分泌物中查不到淋球菌,細菌培養也無淋球菌生長。男性表現為尿刺癢、尿痛、尿道口紅腫、分泌物稀薄;女性患者表現為白帶增多、尿痛,引起盆腔炎則出現腰腹痛等症狀。“非淋菌性尿道炎”如不及時醫治會引起女性輸卵管炎、盆腔炎、流產和不孕;男性則造成前列腺炎、精囊炎、不育等併發症。
3、尖銳溼疣:尖銳溼疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現的性傳播疾病。大多發生於18~50歲的中青年人。大約經過半個月至8個月,平均為3個月的潛伏期後發病。男性多見於包皮、繫帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周、直腸內和陰囊,女性多見於大小陰唇、後聯合、前庭、陰蒂、宮頸和肛周。偶可見於陰部及肛周以外的部位,如腋窩、臍窩、口腔、乳房和趾間等。女性陰道炎和男性包皮過長是尖銳溼疣發生的促進因素。損害初起為細小淡紅色丘疹,以後逐漸增大增多,單個或群集分佈,溼潤柔軟,表面凹凸不平,呈乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起,紅色或汙灰色,根部常有蒂,且易發生糜爛滲液,觸之易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物鬱積,致有惡臭,且可因搔抓而引起繼發感染。本病常無自覺症狀,部分病人可出現異物感、痛、癢感或性交痛。直腸內尖銳溼疣可發生疼痛、便血、裡急後重感。
4、生殖器皰疹:生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病,主要是HSV-2型,少數為HSV-1型。是常見的性病之一。生殖器皰疹可反覆發作,對病人的健康和心理影響較大。還可通過胎盤及產道感染新生兒,導致新生兒先天性感染。一般在感染後2~10天發病,個別患者可在幾個月或一年後發病。常發生於男子的陰莖包皮、龜頭、冠狀溝等處和女子的陰唇、陰蒂或子宮頸口。女性患病居多,臨床表現有陰部自覺灼熱,生殖器局部出現多發成片的小丘疹或水皰,繼而可變為膿皰或潰瘍,同時伴有排尿不暢、發熱、頭痛、關節痛、淋巴結腫大。
5、梅毒:梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播,分為一,二,三期梅毒。 一期梅毒可在生殖器表現為硬下苷,好發部位為陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小陰唇、陰蒂、宮頸;肛門、肛管等,也可見於唇、舌、乳房等處。如身上手掌有很多不痛不癢的玫瑰色紅斑應高度懷疑二期梅毒,二期梅毒皮損多樣,有的像牛皮癬,有的像玫瑰糠疹等,當有上述不痛不癢的皮膚損害時,應儘快就醫。1/3的未經治療的顯性梅毒感染髮生三期梅毒,表現為結節性梅毒疹,樹膠樣腫,皮下纖維結節等表現。
四、如果感染了性病,治療期間應注意以下事項:
1、如有不安全性行為,出現性病症狀應及時到正規醫療機構檢查治療,做到早發現、早診斷,早治療,能夠防止發生併發症和後遺症。
2、全程規範足量治療十分重要,應遵醫囑服用藥物,自行停藥、增減藥物或找遊醫治療會有不良後果。
3、治療期間遇到問題應及時諮詢主診醫生,定期複查直至治癒。
4、治療期間不宜過性生活,患者的配偶或性伴也應到醫院檢查或治療。
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性病可由病毒、細菌和寄生蟲引起。
由病毒引起的性病有生殖器疣、乙型肝炎和生殖器皰疹等。
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1、鱗屑角化型:開始為丘疹或水皰,起病較慢,水皰位置也相對淺,較少繼發細菌感染,皰壁易破形成脫屑,癢輕,病程反覆遷延者出現角化增厚,往往雙手受累,波及整個手掌甚至手背,皮損特徵為局部皮膚粗糙增厚,少汗,明顯的角化過度伴有脫屑,由於皮膚粗糙肥厚容易出現皸裂,疼痛,冬重夏輕,常培養出紅色毛癬菌和絮狀表皮癬菌。
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