整形手術的避免和可取性

       自從2006年來八大處整形醫院工作以來，見過形形色色的求美者。和其它醫學專業不同，美容外科，有其特殊的宜與忌。
　　忌：
　　1、視整形為解決困境唯一途徑者
　　由於很多電視節目及網絡媒介的宣傳，似乎整容/換臉之後，人生完全改變。可以找到好工作、好對象、旁人也會青眼有加。Ta們會以某大胸女明星，某錐子臉明星，或者某幾位做了一堆“微整形”的明星作為榜樣。誠然，這是一個看臉的社會，但外貌在整個社交/事業/家庭生活裡只佔有一小部分。想憑藉一兩項手術改變“命運”，容易造成心理失衡，甚至性格走向極端。
　　2、整形上癮者
　　有些MM因為做了一兩個美容手術，身邊很多人沒有看出來，但是很羨慕，覺得她更美、更有氣質。於是一發不可收拾，恨不得從臉到胸、屁股、大腿統統整上一回，投胎重新換人。這種心態需要及時調整。因為整形畢竟是有“痕跡”，或者有風險的。一旦身邊的人發覺您整容了，或者有手術痕跡，如切口瘢痕，或者看起來比較“奇怪”。您可能沒有那麼強大的內心來應對他人的指指點點。總之，適度即可，找回生活中的美，而不是向那些P過的明星照片靠攏。
　　曾遇到過雙眼皮修過3次，鼻子做過5-6次的求美者。妹紙之前做得不錯，但總覺得不夠驚豔，於是一次又一次修整、修整。需知組織是有限的，每一次手術，會造成新的創傷/瘢痕，會增加下一次修復的難度。如當年的MJ，再高超的整形大夫也沒辦法挽救一次次遭受打擊的鼻子。
　　3、一次做N個手術
　　手術畢竟是有創的，不要因為省麻醉費用，或者“買二送一”，而選擇一次性做很多手術。比如頜面整形手術，需要經鼻插管全麻。因此鼻整形就不適合同期做。而且一次做很多手術，如頜面、吸脂填充、甚至會陰整形，不但會延長恢復時間，而且容易增加併發症的發生率：感染、血腫、切口癒合不良。吸脂也是如此，如果腰腹部、大腿(尤其是不太建議的360度吸脂)、臀部、上肢同期吸脂，不僅容易導致術後酸鹼電解質紊亂的，還可增加脂肪栓塞的概率。而且麻醉時間過長，風險也成倍增加。注：雙眼皮手術建議要在局麻下做，以精確定切口及去除組織量。最重要的是，最後縫合後，需要不斷地睜眼、閉眼，期間可以需要多次拆了重縫。
　　4、心理
　　性格過於敏感，過於追求完美，比如所有人術前雙眼皮不對稱，要求術後做到完全對稱；心理極度自卑者這類人希望通過自己的容貌得到精神上的補償。但她們在接受整形手術後，即使別人一致說效果很好，她們也不會滿意。這類人只是想通過對整形效果表達不滿的方式來宣洩自己原有的自卑情緒。與其再次選擇手術，不妨先接受相關的心理治療。
　　5、聽信朋友圈，貪圖便宜
　　最典型的就是生活美容場所，“順便”做了個雙眼皮，或者打個瘦臉針、玻尿酸、水光針。。。尤其是微整形/注射美容，由於其門檻看似很低，很多非醫學專業的人員也蜂擁而至。總價1000元的玻尿酸注射，500元的肉毒素，後果就是無盡的後悔。網上隨便找到的生長因子“打下巴”，術後持續生長，像“巫婆的下巴”。或者溶脂針瘦臉，結果腫得像個饅頭。其他併發症如皮瓣壞死甚至失明，往往容易出現在這些沒有醫學執照人員之手。
　　6.聽信高科技手術/藥品，願意“嚐鮮”者
　　一種新的材料、新術式出來，您最好等兩年再做，尤其是填充進入體內的。如當年的奧美定稱為人工脂肪，還有人工骨粉隆鼻。或者換個名詞，生物焊接雙眼皮。您需要等時間來證明，或者到公立醫院整形科諮詢，“還原”這些高科技手術的真面目。
　　7、其他
　　封建迷信者； 一時衝動者、過分誇大缺陷者；缺乏修養者；固執己見者；對主治醫師缺乏信任或者過於信任者。
　　宜：
　　1、良好的溝通
　　不是指您跟主刀大夫聊天1-2個小時，balabla…而是提出的美學要求，比較符合主流審美(大多數正常人)。有些早已淘汰或者不適合的審美，請聽從大夫的意見，儘量避免，如歐式眼(中國人/蒙古人種做適合深眼窩的很少)，還有標準韓式流水線臉型：大大的臥蠶/眼苔+壽星頭(額部脂肪填充)+充氣娃娃式蘋果肌(脂肪填充顴頰部)+一水的下頜骨V-line(這個手術倒無可厚非)。應慎重選擇的：錐子臉/蛇精臉(過度削掉下頜角、下巴，只為“瘦臉”上鏡)。因為每個部位，可能有2-3種術式選擇，各有優缺點，如下巴後縮，如果為重度，一般建議截骨前移，如果為中度，可以截骨或者墊假體，而假體還有3種：Medpor、硅膠、膨體，如果為輕度，可以選假體、脂肪或者玻尿酸。應根據自己的接受程度(有些人不能接受假體墊到體內)，合理搭配。
　　2、良好的用戶反饋
　　這點對於35-45歲的中青年大夫尤其適用。相比之下，送點小點心(比如紅牛：讓術者集中精力給您好好做手術)，遠不如您良好的術後反饋/隨訪。因為他們在“事業的上升期”，會更重視每一例手術。而他們最欠缺的就是用戶體驗：如Ta們的著裝/舉止是否得當(好的、不好的都可以說)、打局麻藥有多疼、術後腫成甚麼樣(需要定期照片隨訪)、局部平整+滿意程度、瘢痕恢復情況、術後的心理變化等等。這些細節信息平時很難獲得。太多的時候，我們做得滿意的手術，都不再回來。而一般回來的，要不就是局部瘢痕增生，要不就是輕度不對稱…整形外科，有兩條一直沒變的至理名言：1.細節決定一切。2.(遠期)隨訪才是王道。如果有近、遠期定期的反饋，術者就可以調整手術中很多細節。包括手術切口、去除組織、縫線、縫合針數，甚至術式等等。
　　3、良好的心態
　　術後腫脹恢復期間，很多MM都不淡定，一天N個短信轟炸主刀大夫。尤其是雙眼皮，腫脹、切口發紅、瘢痕增生等等。有意思的是，一般術後3個月，她們就銷聲匿跡了。所以，每一個做雙眼皮的整形大夫，都需要有強大的內心。