你所不知道的 "持久化妝"--肉毒桿菌瘦臉法

　　問：國內有哪些正規的肉毒素？Dysport肉毒素，以及韓國的“粉毒”、“白毒”靠譜不？
　　答：目前國內只審批國產肉毒素―衡力，進口肉毒素―保妥適。目前其他肉毒素未在國內上市，Dysport還在審批中。
　　問：我以前在美容機構打過肉毒素，具體牌子不清楚，現在想換一種肉毒素。不過聽說經常有肉毒素“耐藥”的情況，比較擔心。
　　答：肉毒素“耐藥”的常見原因：1.一個月內注射2-3次肉毒素。2.一次性注射300單位以上肉毒素。3.注射非正規肉毒素4.混合用肉毒素，如上次用衡力，這次用“粉毒”。
　　問：口服避孕藥期間能否用肉毒素？
　　答：可以。
　　問：月經期間能否用肉毒素？
　　答：可以。
　　問：對青黴素過敏，能否用肉毒素？
　　答：可以。不過如果比較擔心，可以肉毒素皮試，原理同青黴素皮試
　　問：備孕期間，能否用肉毒素？打完肉毒素後，發現懷孕，是否需要選擇流產？
　　答：研究表明，肉毒素有極小概率致畸。一般建議肉毒素注射後半年內不要受孕。如果期間受孕，不大建議選擇流產，因為注射劑量一般小於100單位。建議懷孕期間正規產檢，如B超。
　　問：打瘦臉針疼不疼？
　　答：不疼。由於注射針頭至少是30G，甚至更細，比您做其他任何常規美容手術舒適性要好很多。如果您特別怕疼，可以術前用復發利多卡因乳膏外敷45-60分鐘。
　　問：打瘦臉針能不能瘦脂肪、瘦骨？
　　答：瘦臉針只能一過性讓肌肉萎縮。溶脂針可以用於瘦脂肪。目前沒有任何靠譜的瘦骨針。
　　問：3-4次序列注射瘦臉針，是否可以永久瘦臉？
　　答：否。已經有研究證實，間隔6-12個月連續注射肉毒素瘦臉，每一次注射間隔時間更長。最長間隔可以超過1年。且注射之後咬肌“反彈”得更慢。而且大量的臨床案例也證實這個觀點。
　　問：我的咬肌很大，一側打100單位瘦臉行不行？
　　答：否。目前沒有接觸過需要一側注射100單位的咬肌肥大案例。而且從大量的臨床隨訪來看，大多數單次單側注射劑量小於50單位。對於咬肌較厚的+下面部較寬的，建議4個月後再行第二次肉毒素注射。以後再逐漸延長到6-12個月。
　　問：聽說肉毒素可以瘦臉+面部提升
　　答：對於皮下脂肪較少、下頜緣不清晰的，可以應用肉毒素注射咬肌，同時注射頸闊肌，進而放鬆局部，清晰下頜緣。
　　問：瘦臉針會損傷面神經不？為甚麼我見有些人有點單側口角下垂？
　　答：肉毒素注射咬肌的位點沒有面神經主幹分佈。因此不會針刺到面神經。但是，如果注射位點靠近口角、或者靠上，術後過度按摩，可能彌散累及顴大肌，造成局部下垂。
　　問：我身邊有幾個姐妹打過瘦臉針，結果人比較顯老。比較擔心自己瘦臉也不滿意
　　答：肉毒素瘦臉目前不滿意的主要原因：
　　1、雙側不對稱：術前雙側面部/咬肌不對稱。注射等劑量肉毒素後加重不對稱。需要術前詳細測量。必要時高頻B超測量咬肌厚度，可以預估手術效果
　　2、面部皮膚松垂，鼻唇溝加深：咬肌萎縮後，局部支撐力下降，尤其是那些術前皮膚本來就鬆弛的。建議減少注射劑量。如果半年後仍較重，可以考慮非手術面部提升。一般不建議先做脂肪填充
　　3、顴頰溝加深：由於肉毒素擴散至咬肌上方，局部支撐力下降，造成局部相對凹陷。對於術前顴弓較寬的，尤其需要重視。建議注射點要靠下，用保妥適(彌散係數小)
　　問：瘦臉針注意甚麼？
　　1、禁用氨基糖疳類抗生素，如鏈黴素、慶大黴素、卡拉黴素、丁胺卡拉黴素、妥布黴素--可能影響神經肌肉傳導和放大肉毒毒素作用。
　　2、禁用箭毒類肌肉麻痺藥
　　3、禁用於嚴重心、肝、腎、肺疾病患者。
　　4、禁用於神經肌肉系統疾病，如重症肌無力、多發性硬化等
　　5、在醫院休息10-15分鐘，不要按摩、熱敷。等無任何不適後再離院
　　6、注射後避免用力咬東西，如牛肉、花生等，以防咬肌快速“反彈”。
　　問：瘦臉針常見的併發症？
　　答：肉毒毒素注射後，常見的併發症包括：局部疼痛、青紫、麻木、水腫、頭痛頭暈、表情僵硬。全身症狀：發燒、乏力、食慾欠佳，甚至複視、吞嚥、呼吸困難。較罕見的有：注射點白斑、皮膚肉狀瘤性肉芽腫和肌肉異常凸起。
　　問：要怎麼給觀念落後的爸媽說打了瘦臉針會導致不孕
　　答：這個真心沒有經驗，可以：
　　1、舉無數個明星瘦臉後，仍懷孕的例子
　　2、翻譯英文文獻給他們看
　　3、可以找相應電視視頻