甚麼是肥大的乳房縮小整形手術？

　　女性乳房既是一種功能器官，也是一種形體器官，豐滿而富有彈性的乳房是女性形體美最顯著的標誌。正常乳房重約200～350ｇ。女性出現乳房過度發育，超過350ｇ者稱為乳房肥大症。乳房肥大可引起患者行動不便，胸悶，肩、頸、背痠痛，乳房皺襞潮溼糜爛，在夏季尤為突出，給患者的生活、工作帶來極大不便。同時乳房過度發育會使女性失去曲線美的輪廓，甚至因形體缺陷而滋生嚴重的心理障礙。為了從形態和功能上解決這一問題，1908年Dehner描述了一種乳房固定的方法，拉開了整形外科醫師向巨乳症挑戰的序幕。乳房縮小成形術經過近一個世紀的發展，形成了各種理論和學說，手術方法和技巧各異，至今仍沒有理想的手術方法。
　　我們採用內上腺體蒂技術治療巨乳症，切除外上方和下方過多的乳腺組織，將保留的乳腺組織重新塑形，本術式保留的內上腺體組織中包括了胸廓內動脈和上方的肋間動脈所發出的穿支，而且在剝離、切除腺體組織時將乳腺後間隙內的筋膜組織完整保留於胸肌筋膜表面，確保了乳腺後血管網的完整性，因此塑形後的乳腺組織及乳頭乳暈仍具有足夠的血供來源。本術式單純以內上乳腺組織瓣來攜帶乳頭乳暈複合體，由於沒有真皮蒂的束縛，使乳頭乳暈有很大的移動範圍，從而避免了在轉移過程中因蒂部扭轉或受壓所引起的血供受損。另外，由於內上腺體蒂能夠提供豐富的血供，從而避免了乳頭乳暈缺血壞死，減少了感染、切口延遲癒合等術後併發症的機率，且保留了乳房的感覺。而且內上象限所保留的乳腺組織為乳頭乳暈提供了足夠的支撐，重塑了乳房挺拔的外形和自然豐滿的上極，避免了術後乳房扁平。另外由於本術式增加了腺體塑形的靈活性，術者在切除肥大的乳腺組織時可根據患者的情況和要求有較大的選擇餘地，使塑形更具隨意性和個性化，這不但提高了美學效果，而且非常適用於伴有嚴重的乳房不對稱的病例。至今治療36例72側乳房，術後形態良好，無併發症，乳頭乳暈感覺良好，效果滿意。
　　內上腺體蒂技術是一種安全、簡單、有效的手術方法，具有保持良好的遠期效果的趨勢，通過選擇不同類型的皮膚切口可以適用於不同程度乳房肥大的矯治，是一較理想的巨乳縮小手術。