發布於 2023-01-01 11:15

  隆頦用異體材料有很多種,例如硅膠,膨體聚四氟乙烯和高密度聚乙烯等等。早在60年代,就有關於異體材料引起骨吸收的報道。

       通過幾十年的應用比較,目前醫生普遍認為:相對柔軟的,體積較小的具有良好固定的假體相對於較硬的,體積較大的和沒有良好固定方式的假體更易於引起假體下骨質的吸收。臨床上我們常常遇到在頦部取出大的硅膠假體時,骨質或多或少發生吸收。

       分析原因可能是體積較大的假體隆頦會引起頦部軟組織反向的張力過大,通過假體施加在假體下方的骨質的力量較大。下頜骨骨質的一個特點就是在壓力下吸收,在張力下增生,所以在這種持續的壓力作用下就會引起骨質的吸收。同時硅膠假體較硬,它相對柔軟假體的緩衝作用較低,故而壓力沒有任何緩解過程,直接作用於骨質上,也是引起骨吸收的一個潛在因素。同時硅膠或膨體聚四氟乙烯假體隆頦通常是不需要進行附加固定的,他們在組織內會產生微動,刺激周圍纖維組織的包裹形成纖維包囊來限制其活動,而這種微動也是引起骨質吸收的一個因素。所以理論上和通過我們臨床觀察發現,應用鈦釘固定良好的Medpor假體骨質吸收較少。分析原因可能是,通過鈦釘可以將材料牢固固定於骨的表面,軟組織的壓力不會將假體進一步壓向骨表面,假體和骨表面不存在較大的作用力,同時固定良好的假體在組織內沒有微動,周圍的纖維和血管組織等可以通過Medpor材料的孔隙長入假體內部使其更好的固定於原位。當然由於Medpor假體隆頦在國內應用時間尚短,需要更多的病例來觀察確定骨質吸收情況。大多數學者認為膨體聚四氟乙烯由於柔軟等特點不易引起頦部的骨質吸收,雖然從臨床和文獻報道似乎證實是正確的,但是在我們統計的病例中仍發現1例發生了較嚴重的骨吸收情況。

       因此我們認為,所有的異體材料都會引起一定的骨吸收,只是由於材料的形狀的不同,發生的幾率和程度可能會不同。病例分析更提示異體材料隆頦引起骨吸收不僅僅與材料性狀有關,肯定具有多樣的複雜的其他的致病原因。
  另一個引起吸收的可能原因是手術操作。臨床中可以看到一些情況,醫生講假體並未安置在頦部前下緣骨皮質最厚硬的部分,而是安置在接近牙槽骨的部分或者是假體在術後發生了向上方的移動。這部分骨質骨質相對疏鬆,皮質骨薄,因此在壓力下更易發生吸收。
  對於小頦畸形的治療主要分為隆頦術和頦成形術。輕度和中度的小頦畸形比較適合隆頦術;而中度尤其是重度的小頦畸形適用頦部截骨的頦成形術來進行矯正。臨床上中度或者重度的小頦畸形往往不是單純的頦部短小畸形,常是小下頜或者上頜前突等牙合頜面畸形的一種表現,個別美容整形醫生由於不具備顱面外科截骨整形技術或者為了迎合患者的要求,對於該類患者仍然應用異體材料進行隆頦術,進而會發生嚴重的頦部骨質吸收。
  頦肌是維持下唇和頦部形態的重要肌肉。是下唇部肌肉組中中最深的一組。就起於下切牙下方的頦部骨質上,肌纖維向下和內側走形進入頦部的皮膚。無論是發育性的頦肌亢進患者或者是由於重度的小頦,下頜或者上頜垂直向或者水平向前突畸形患者,都會存在頦肌的過度活動,頦肌力量過強的現象。在他們休息位置,吃飯喝水,說話等活動時下唇經常試圖閉攏口裂使頦部肌肉出現過度的活動收縮,引起壓力持續的增加或者引起假體的向上方移位,進而引起頦部的骨質吸收。

       頦部肌肉的過度活動在患者面部常常表現為頦部皮膚出現大小不等的凹坑,該表現提示這類的患者隆頦後容易發生骨質吸收或者是已經發生了骨吸收,對於這類患者需要定期的隨訪觀察。Matarasso等報道了多例硅膠假體隆頦術後發生嚴重骨吸收的病例,並且通過病例分析發現了上訴的規律和特點。另外如果患者沒有明顯頦部肌肉亢進的情況下,骨吸收似乎就會減少,而且會自限。這一個現象可以在肌肉力量很弱的部位獲得證實,例如很少見到假體隆鼻或者假體隆顴骨的術後出現相應部位的嚴重的骨吸收的情況。
  利用異體材料隆頦術一般都會引起或多或少的骨吸收,骨吸收的發生時間一般是在手術後的12個月內。由於該類的骨吸收具有自限性,故而大多數的醫生認為是可以接受的,甚至還具有一定的臨床意義。因為輕度的骨吸收既不會引起明顯的外觀改變,同時在頦部形成的骨吸收性凹槽可以進一步穩定假體使其不發生後期的移位。但是需要定期的隨訪觀察,對於發生嚴重的骨吸收情況,甚至侵蝕到牙根或者神經時,需要取出假體,改用截骨的方法進行糾正畸形。而該種情況往往發生在嚴重的小頦,小下頜應用異體材料隆頦術後。這類患者往往伴有頦部肌肉的過度緊張,過度活動。
  因此對於輕度或者中度的單純的小頦畸形,應用異體材料隆頦術是很好的選擇。但是對於伴有牙合頜面畸形的和頦肌功能亢進的小頦或者小下頜患者應用異體材料隆頦是值得推敲的選擇,這種情況需要應用顱頜面外科技術進行頜骨手術治療。如果應用了異體材料進行了隆頦治療,也要注意隨訪,一旦有嚴重的骨吸收情況需要取出,採用截骨手術進行矯治。

隆鼻假體導致下巴骨吸收的原因分析相關文章
概述 在這個看顏值的時代裡,無論女人還是男人都是愛美的,但是有部分愛美者鼻子相對來說比較難看一點,因為看起來比較扁塌,為了將鼻子弄挺拔一點,愛美者每天都會對著鏡子捏鼻子,但效果都不明顯,隨著整形風靡,很多愛美者都選擇假體隆鼻來修飾鼻子的美麗,假體隆鼻主要是將假體移入愛美者的鼻腔內,然後將鼻子變得高挺起來,但有部分患者做完假體隆鼻後出現假體移位的情況。那麼,假體隆鼻後假體移動的原因是甚麼? 步驟
發布於 2023-12-04 06:04
0評論
每個人都想擁有一個漂亮的鼻子來襯托五官,這樣會帶給人更多的自信。注射隆鼻持續時間又短,許多愛美者選擇了假體隆鼻讓自己變得更有魅力。假體隆鼻好嗎?杏林假體隆鼻成就你。做假體隆鼻,杏林“鼻”你漂亮。   杏林假體隆鼻方法 杏林隆鼻手術通常在鼻部填充自體、異體組織或組織代用品以墊高外鼻,達到改善鼻部容貌的手術。隆鼻手術切口有鼻小柱切口、鼻腔內切兩種術式,其中鼻腔內切口(靠近鼻小柱一側)因切口隱蔽、外表
發布於 2023-11-12 23:50
0評論
隆鼻手術後應多吃新鮮的蔬菜和水果。 因為蔬菜水果富含維生素C,而維生素C可以促進傷口癒合。蔥、辣椒、韭菜除外,因為容易引起感染,不利於隆鼻手術後傷口癒合。大家也可以吃一些豆芽、胡蘿蔔等。 一般來講,隆鼻後需要攝入一些含糖的食物,或者含蛋白質和脂肪的食物,而青菜的這些含量非常少,所以建議大家在隆鼻後多吃以下食物: 1、甘蔗、蘋果、梨子等水果,最好是當季的。 2、多吃點牛奶、雞蛋、瘦肉等含蛋白質的食
發布於 2024-09-17 23:23
0評論
首先假體隆鼻是可以預見手術效果 藉助計算機技術為求美者和醫生之間搭建起一個精確、直觀的交流平臺。醫生可以在三維空間中生動形象地為求美者展示隆鼻效果,而求美者也能根據自己的審美觀向醫生提出修改意見,更好地滿足了求美者“我要變成甚麼樣”的願望。 第二,假體隆鼻要求手術專家將假體特徵與求美者特徵貼合 傳統隆鼻術需要手工雕刻假體,但對求美者鼻骨形狀卻不瞭解,因此製作出的假體很難與鼻骨完全貼合,易導致滑動
發布於 2024-10-21 07:25
0評論
概述 假體隆鼻是流行的美鼻項目,很多鼻型不好看的愛美者只要選擇假體隆鼻就可以擁有美麗的鼻型,在生活中,有不少鼻子比較扁塌的愛美者,扁塌的鼻型困擾了愛美者好多年,也不知道怎麼辦才好,隨著整形的風靡,假體隆鼻的出現給愛美者帶來的了希望,而術後好的效果也受到了不少愛美者的青睞,為甚麼假體隆鼻會備受愛美者的青睞呢?假體隆鼻備受青睞的原因是甚麼?通過下文來看看。 步驟/方法: 1、 在這個看顏值的時代
發布於 2023-12-04 20:12
0評論
1、假體隆鼻在鼻子變高前可預知術後鼻部形態 假體隆鼻整形可藉助計算機技術為求美者和醫生之間搭建起一個精確、直觀的交流平臺。醫生可以在三維空間中生動形象地為求美者展示隆鼻效果,而求美者也能根據自己的審美觀向醫生提出修改意見,更好地滿足了求美者“我要變成甚麼樣”的願望。這是假體隆鼻整形為甚麼受歡迎的原因,也是假體隆鼻整形的優勢。 2、鼻子變高的整形材料塑形好,安全,術後效果自然、持久 假體隆鼻整形現
發布於 2024-07-04 12:32
0評論
自體軟骨隆鼻通過移植自身軟骨到鼻部以達到墊高鼻樑的效果。很多求美者因其感染性和排斥性反應而選擇自體軟骨隆鼻,不過有人擔心自體軟骨隆鼻後軟骨會被吸收,害怕鼻子被打回原型,從而有了疑慮。那麼自體軟骨隆鼻到底會吸收嗎?如果會,吸收率又是多少呢? 自體隆鼻對比圖 我們先來看一組自體軟骨隆鼻的前後效果對比照片,時間分別是術前、術後7天拆線時和術後半年。 自體隆鼻的吸收率 通過這組同一角度的對比照片,我們可
發布於 2023-10-14 20:53
0評論
自體軟骨隆鼻通過移植自身軟骨到鼻部以達到墊高鼻樑的效果。很多求美者因其感染性和排斥性反應而選擇自體軟骨隆鼻,不過有人擔心自體軟骨隆鼻後軟骨會被吸收,害怕鼻子被打回原型,從而有了疑慮。那麼自體軟骨隆鼻到底會吸收嗎?如果會,吸收率又是多少呢? 自體隆鼻對比圖 我們先來看一組自體軟骨隆鼻的前後效果對比照片,時間分別是術前、術後7天拆線時和術後半年。 自體隆鼻的吸收率 通過這組同一角度的對比照片,我們可
發布於 2023-09-12 04:36
0評論
概述 在生活中,有不少人因為自己不好看的鼻型而自卑著,鼻型不是扁就是塌,這樣的鼻型無論怎麼看都是很醜,而且也很影響臉部的顏值,為了讓自己的鼻子變得挺立一點,會經常用手去捏,但是都沒有效果,鼻子還是一樣扁塌,但是在這個整形風靡的時代裡,鼻型不好看,或者扁塌,都是可以通過假體隆鼻來改善,而假體隆鼻效果也是很好的,只要短短的一個小時就可以讓愛美者擁有高挺鼻樑。那麼,假體隆鼻手術的過程是甚麼?通過下文來
發布於 2023-12-04 23:32
0評論
1因為膨體隆鼻手術對於手術中使用的這種材料,需要有豐富經驗的手術師一般都掌握了拆除的特殊技巧,患者一般不用擔心,但是手術的價格非常昂貴。需要我們根據自己的經濟能力進行考慮。 2現在大多的隆鼻手術還是使用的硅膠的假體進行隆鼻手術,並且這些硅膠材料化學惰性好,無毒,不致癌,不致畸,並且價格低廉,一般大多數人都是可以接受的,所以使用硅膠假體進行手術的較多。 3不管我們使用甚麼材料的進行隆鼻手術都需要我
發布於 2024-06-02 20:38
0評論