鼻子位於面部中央,向前隆起呈長三角形錐體狀,對容貌的構成起重要作用。鼻子的形態主要由外鼻決定,可因種族不同而有很大差異。
白種人的鼻子呈高而細,黑種人的鼻子呈扁而闊,黃種人則居中。由於世界上各民族的人種、地理環境、生活習慣和文化傳統不同,對鼻子的審美標準也有很大差別,白種人以高鼻樑為美,看起來挺拔俊秀;中國人以男性鼻樑近似筆直,女性微呈凹弧,鼻尖微翹者為美。
中國女性顏面較纖巧,理想的鼻型應是鼻尖、下唇、下頦三點連成一線;鼻樑以小巧細窄為美,鼻尖微翹,較為柔和。
具體的美學參數己有學者進行了統計,數值如下:
1、位置:以鼻根為中心,鼻根至外眥的距離為半徑畫圓,圓弧應通過鼻小柱和鼻翼緣;
2、長度:鼻的長度為額面長度的1/3,正常人鼻長一般為6~7.5釐米,鞍鼻的鼻長都較短,常低於5.8釐米,大於額面長度1/3的為長鼻,小於1/3的為短鼻;
3、寬度:兩鼻孔外側緣的距離,一般相當於鼻長度的70%,鼻根部的寬度約1釐米左右,鼻尖部約1.2釐米;
4、高度:一般不能低於9毫米,基本在7―11釐米,男性一般為12毫米,女性為11毫米;
5、鼻面角:前額至切牙線,與前額至鼻背線間夾角即鼻樑與面部平面的交角,理想者為30°~33°,我國淩氏統計為23°~38°,女性稍小於30°;
6、鼻唇角:鼻小柱前端至鼻底,與鼻底至上唇紅唇間交角,一般為90°~120°,鞍鼻畸形者此角明顯增大,出現鼻孔朝天的畸形特徵。角度過大者,則鼻的長度明顯縮短;
7、額鼻角:鼻根與額骨相接的部位有一優美的曲線角度,稱為鼻額角,角度為120°左右最美,此角關係到鼻形的曲線美;
8、鼻尖高度:鼻尖高度指鼻尖到鼻翼基底距離,鼻尖的理想高度為鼻長的1/3,男性為26毫米,女性23毫米。低於22毫米者為低鼻;
9、鼻尖曲半徑: 鼻尖正常形態為球形,理想的鼻尖曲半徑為8~12毫米。 鼻孔為斜向鼻尖的橢圓形,雙側對稱。
二、 哪些人適合做隆鼻術?
適合做隆鼻術的人是那些因為低鼻而使面部缺乏立體感,不夠美觀的人,如果你在身體上是健康的,心理上正常,你的預期是現實的,那麼你就可能是一個適合做隆鼻術的人。
塌鼻樑是隆鼻術的主要對象。塌鼻使面部凹陷,缺乏立體感,影響人的氣質與風度。鼻樑下塌,不僅影響臉型,而且給人以鼻子短縮、面部五官失調的感覺。
有些人鼻樑並不低,可是鼻背寬平,不俊俏,缺乏線條美,亦可通過隆鼻術加以美化。
如果鼻頭部高、鼻根部低,也可以通過部分性隆鼻術來矯正,手術成功的關鍵在假體的設計和雕刻上。
此外,隆鼻的年齡最好在18歲以後。
三、現代常用的隆鼻術:二段式軟骨隆鼻
對於一個鼻尖形態不算好的低鼻者,一般的隆鼻無法得到滿意的效果,還需要對鼻尖進行整形。
鼻尖的好看與否,是由支撐鼻尖的支架結構和局部軟組織的量決定的。支架結構包括鼻翼軟骨(分為內、外側腳和穹窿部)、鼻側軟骨、鼻中隔軟骨部;軟組織包括:皮膚、肌肉和一些纖維結締組織。一般來說,理想的鼻尖具備適宜的突度、角度和一些精緻的點、面。美觀學認為鼻尖高度是鼻長度的1/2,而東方人及黑人的鼻尖高度往往達不到鼻長度的1/2,表現為圓鈍,低平,為種族特徵之一。
因此,東方人隆鼻一般有如下幾個重要的目的:
第一,使鼻背處顯得比較高挺;第二,鼻頭處不要過於寬大;第三,兩側鼻翼不要顯得過大;第四,鼻尖部形成微挺的角度;第五,鼻尖至鼻根處要與鼻根至唇部的夾角維持在適當的角度。
傳統隆鼻手術一般會有相當不錯的效果,但它可能有的問題有:
1、鼻頭的部位會有假體頂在皮膚下的感覺。不僅外觀不自然,而且鼻頭部的皮膚變得太薄,可能會有破出來的危險。
2、硅膠假體的鼻尖點與病人本身的鼻尖點不同,也會影響外觀。
為了避免傳統假體隆鼻手術在鼻頭部位可能造成的併發症(源於使用硅膠假體隆鼻頭),現代隆鼻術使用自體軟骨(鼻中隔軟骨或耳軟骨)雕塑鼻頭,在鼻樑處則使用硅膠或膨體材料,即合用人工假體和自體軟骨,摒棄它們的缺點,聯合它們的優點,稱之為二段式軟骨隆鼻。
四、其他常用的鼻尖美容術:
1、鷹鉤樣鼻尖矯正術主要是由於鼻翼軟骨和中隔軟骨發育過度造成的,手術可於鼻前庭部切口,去除部分軟骨和粘膜,予以矯正。
2、鈍平鼻尖矯正術對於鼻尖過低者,可採取鼻孔內鼻翼緣切口,在雙側鼻翼軟骨的穹窿部表面做數條切口,並將鼻翼軟骨內側腳間的軟組織切除,褥式縫合拉攏兩內側腳,還可移植軟骨抬高鼻尖。
3、肥厚鼻尖矯正術人們俗稱這類鼻子為“蒜頭鼻子”。原因是皮膚較厚,皮下組織量多,軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢。肥厚鼻尖矯正術被稱為縮鼻術,採取鼻翼緣切口,均勻剪除鼻翼軟骨與鼻側軟骨表面的肌肉和結締組織。切除鼻翼軟骨頭側的1/2―2/3,向內側和頭側旋轉外側腳,此時可見鼻翼內收。在鼻翼軟骨穹窿部間斷劃開軟骨,不可切斷,並將軟骨行褥式縫合。如鼻尖欠高,可將切下的軟骨墊在穹窿表面,以抬高鼻尖。
五、隆鼻材料經過長期的實驗研究及臨床實踐:
目前認為醫用硅橡膠及聚四氟乙烯等高分子材料是最理想的材料, 它極其穩定, 化學惰性好,不會與其它物質發生反應,無毒性、無致癌性、無致畸性,最顯著的優點是可以完整地取出,成為目前常用的隆鼻材料。尤其是硅橡膠因其質地適當並易於雕刻塑形,同時其價格便宜,經過數十年臨床實踐無副作用,是目前最常用的隆鼻材料。
六、手術痛苦及瘢痕隆鼻術是整形美容外科最常見、最安全可靠的手術之一。一般使用局部麻醉,注射麻藥就如同注射其他藥物一樣,進針時會有疼痛,當麻醉起效後施行手術時,有些人會有局部酸脹感但不會感到疼痛。隆鼻手術後一般不須服用止疼藥物。
根據鼻外形設計並雕刻擬植入的鼻假體,一般取鼻孔緣切口,在鼻背筋膜下分離並植入鼻假體,手術時間約半小時左右,術後7天拆線, 不留瘢痕;如果做鼻孔縮小手術,術後則會在鼻的基底處留下一個不很明顯的瘢痕。
七、術前準備鼻整形術可以改善鼻子的外形進而增加自信心。在決定做鼻整形術前,一定要仔細地考慮預期的手術效果,並與有隆鼻術經驗的整形外科醫生討論,醫生也會向你解釋影響手術過程和結果的一些因素,這些因素包括你的鼻骨和鼻軟骨的結構,面部的形狀,皮膚的厚度,你的年齡以及你的期望值等。
除了美容手術的一般準備外,隆鼻術的特殊術前準備包括三個方面:
①治癒感冒、鼻炎、鼻竇炎、鼻部癤腫等炎性病變。
②停服阿司匹林等影響凝血功能的藥物1周。
③剪短鼻毛,清潔鼻腔。
八、術後護理隆鼻術後傷口塗抗生素油膏,暴露,不包紮,會有少量滲血,可用消毒棉籤輕輕搽去,切不可用不清潔的東西接觸傷口,以免感染。若傷口積存血痂可於術後24-48小時內,用3%的雙氧水輕輕洗去,再用生理鹽水清洗一遍,塗少量藥膏,或撒佈消炎粉讓傷口保持乾燥,等自行癒合,7-9天拆線。
術後取半臥位休息,前三天不要低頭,以防出血。不要吃刺激性食物。手術後1-2小時開始腫脹,24小時左右達到高峰,72小時開始消退。由於面部血循環豐富,創傷之後腫脹較劇,但腫而不疼,消退也快。腫脹嚴重者與手術操作粗暴,創傷大,出血,病人凝血機制缺陷等因素有關,不過絕大多數人術後腫脹都不重,一般10天左右基本上就變得比較自然了,甚至看不出做過隆鼻手術;恢復進展較慢的,大致要2-3個星期,才完全變得和正常人的鼻子一樣。術後兩週內禁止揉鼻頭以防止切口癒合不良,一個月內禁止戴框架眼鏡以防止造成支架偏斜。如長期紅腫、不適,應及時到醫院複診。
九、 所有的手術都有風險和一些不確定的因素:術後併發症如感染、出血或對植入物有反應等是非常少見的,但也可能發生。選擇一個有隆鼻術經驗的醫生,在術前、術後認真地遵循醫囑會降低發生併發症的風險。