1.細菌性陰道病
正常陰道內以產生過氧化氫的乳桿菌佔優勢。細菌性陰道病時,由陰道內乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內源性混合感染。
2.念珠菌性陰道炎
(1)80%~90%病原體為白假絲酵母菌,酸性環境易於生長,為雙相菌(酵母相、菌絲相)。
(2)患者陰道pH在4.0~4.7,常<4.5。
(3)條件致病菌(酵母相→菌絲相)。
(4)常見誘因:妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑及廣譜抗生素。
(5)其他誘因:胃腸道假絲酵母菌、著緊身化纖內褲、肥胖者。
3.滴蟲性陰道炎
(1)陰道毛滴蟲適宜在溫度25℃~40℃、pH5.2~6.6的潮溼環境中生長。
(2)月經前後陰道pH改變,月經後接近中性,滴蟲易繁殖。
(3)患者的陰道pH一般在5.0~6.5,多數>6.0。
(4)寄生於陰道、尿道或尿道旁腺、膀胱、腎盂、男方包皮褶皺、尿道、前列腺。
(5)常與其他陰道炎並存。
4.老年性陰道炎
絕經後婦女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,黏膜變薄,陰道內pH增高,局部抵抗力降低,其他致病菌過度繁殖或容易入侵引起炎症,以需氧菌為主。
5.幼女性陰道炎
因嬰幼兒外陰發育差、雌激素水平低及陰道內異物等造成激發感染所致,常見病原體有大腸埃希菌及葡萄球菌、鏈球菌等。