外科手術是整形外科病人主要治療方法之一，但手術後的疼痛是長期困擾病人和外科醫生的主要難題。劇烈的疼痛不僅給病人造成循環、呼吸、消化、泌尿功能紊亂及神經內分泌、代謝功能失調，而且還可導致恐懼、不安、易怒等精神改變，給病人心靈和肉體都帶來了巨大的創傷，嚴重者還可影響疾病的轉歸。
傳統的術後鎮痛通常採用間斷肌注或靜推麻醉性鎮痛藥的方式，臨床實踐證明這不是很理想的鎮痛方法。目前常用的鎮痛方法是病人自控鎮痛（PCA）的方法，這是根據病人生理、心理、藥代動力學及藥效學多方研究結果而開展的符合病人疼痛需要的最有效的鎮痛方法之一，可有效地消除手術後的疼痛，讓您輕鬆度過手術後的難熬日子，是目前全世界廣泛使用的術後鎮痛新技術。我院麻醉科將PCA泵應用於術後病人的疼痛治療已有的多年臨床經驗，鎮痛效果良好。為了進一步提高服務質量，讓病人充分地瞭解和選用該技術，下面就有關方面介紹如下：
1、病人自控鎮痛術（PCA）定義：利用計算機技術與醫學緊密結合而產生的一種微電腦鎮痛，它由麻醉醫師預先設定好程序和安全限量的止痛藥，病人自己通過一個易於操作的按接扭，間斷控制需要的鎮痛藥，以迅速達到術後緩解或解除疼痛的目的。
2、PCA專用設備：病人自控鎮痛泵（PCA泵），其結構構造包括：
（1）硅膠儲液囊。
（2）自動開關。
（3）手控開關。
3、給藥途徑：
（1）靜脈（PCIA）：通道接在靜脈內給藥。
（2）硬膜外（PCIA）：通道接在硬膜外腔中給藥。
（3）皮下（PCIA）：通道接在皮下給藥。
4、PCA所使用的藥物：阿片類藥物：嗎啡、度冷丁、芬太尼等；布比卡因、利多卡因等；阿片類藥物＋局麻藥類藥物混合使用。
5、使用方法：一般不需要藉助手控開關，自動開關給藥即可滿足病人需求。但個別疼痛閾較低的病人可加用手控開關，根據疼痛的需要決定使用手控開關的次數。(病人可自行按壓手控開關，無須臨床工作人員參與)
6、PCA的優點：
（1）PCA給藥符合鎮痛藥物的藥代動力學的原理，更容易維持最低有效鎮痛藥濃度。
（2）止痛藥的使用真正做到及時，迅速，基本解決了病人對止痛藥需求的個體差異。
（3）有利於病人在任何時刻、不同疼痛強度下獲得最佳止痛效果。
（4）減輕了疼痛所致的不良反應，如應激、心肌缺血、肺不張及延遲功能鍛鍊。
（5）便攜式設計，治療時不受體位及空間的限制。
（6）有利於術後病人充分配合治療和早期活動，促進早期康復，減輕家庭及社會的負擔。
7、PCA使用注意事項：
（1）加強監測血壓、脈搏、呼吸、病人疼痛程度、鎮靜深度，認真記錄及時處理使用過程中的問題。
（2）術前和手術結束給病人及家屬講解PCA泵的使用方法，以便能順利進行真正意義上的病人自控鎮痛。
（3）術後鎮痛需要病人和家屬的配合，疼痛是一種非常複雜的生理和心理過程，因此病人及家屬應對麻醉醫生有信心並積極配合使術後鎮痛效果達到最佳。
