1.血尿酸測定
男性血尿酸值超過7mg/dl,女性超過6mg/dl即為高尿酸血癥。
2.尿尿酸測定
低嘌呤飲食5天后,24小時尿尿酸排洩量>600mg為尿酸生成過多類型(約10%);<300mg提示尿酸排洩減少類型(約90%)。在正常飲食情況下,24小時尿酸排洩量以800mg區分,超過這些水平則被認為是尿酸生成增加。對於有痛風家族史、年齡較小、血尿酸水平明顯升高、有腎結石的患者,更有必要進行這項檢查。該檢查可初步確定高尿酸血癥的生化分型,這有助於選擇降尿酸藥物和確定尿路結石的性質。
3.尿酸鹽檢查
偏振光顯微鏡顯示單鈉尿酸的陰性雙折射針狀或棒狀晶體。在急性發作期,在滑液中的白細胞內外均可見到;在痛風石的吸液中也可見到;在發作間期,在以前受影響的關節的滑液中也可見到。
4.影像學檢查
在急性發作期,僅見受累關節周圍不對稱的軟組織腫脹;在反覆發作的間歇期,可見到一些不典型的影像學改變;在慢性痛風石病變中,可見單鈉尿酸鹽晶體沉積引起的軟骨下骨質破壞,出現偏心的圓形或卵圓形囊性病變,甚至出現邊界清楚的蟲蝕或鑿狀缺損,鄰近的骨皮質可出現膨脹或骨刺狀扣痕。嚴重者可破壞關節面,造成關節半脫位或脫位,甚至病理性骨折;也可破壞軟骨,出現關節問隙變窄,繼發退行性改變和局部骨質疏鬆。
5.超聲檢查
受影響關節的超聲檢查可發現關節積液、滑膜增生、關節軟骨和骨的破壞、痛風石和關節或周圍軟組織的鈣質沉積。超聲檢查時,在腎髓質,特別是錐體乳頭處出現散在的強回聲光點,提示尿酸性腎病,也可發現X線檢查時未顯示的尿酸性結石。
6.其他實驗室檢查
尿酸腎病可出現尿蛋白濃度低,尿比重為1.008或更低,最終可發展為氮質血癥和尿毒症。