發布於 2022-10-01 02:59

事件相關電位(ERPs)是與某些心理活動(即事件)相關的腦電位變化,反映了認知過程中大腦神經生理學的變化。已提取的成分有P300 ,N270 ,N400,失配負電波(MMN)和相關負變異(CNV)。其中,MMN是一種內源性事件相關電位成分,反映了大腦對信息的自動處理,在臨床和科學研究中越來越多地使用,不需要受試者主動參與,也是ERPs的研究熱點。

MMN於1978年由Ntnen等人首次報道,並被證明是由一個隨機出現在不斷重複的 "標準 "刺激序列中的 "偏離 "刺激所誘發。MMN是在P300電位的基礎上開發的一種新的檢測技術。與P300不同的是,MMN可以在非注意條件下顯現,其潛伏期通常為100-250毫秒,反映了大腦對信息的自動處理,不隨人的主觀意志而轉移,目前是客觀評價聽覺識別和感覺記憶的重要工具。

MMN的機制:大量的研究表明,MMN反映了聽覺信息的感覺記憶機制,即標準刺激的重複在大腦的特定部位形成記憶痕跡,然後將新刺激與記憶痕跡進行比較。因此,單獨給予偏差刺激並不能產生MMN,所以需要對刺激序列進行偽隨機安排:第一個偏差刺激出現在多個標準刺激之後。

MMN的起源 MMN被認為是在顳葉聽覺皮層和鄰近區域產生的。發現41區對聲音頻率的變化特別敏感,表明該區的神經元迴路主要負責聲音特徵的分析,而42區記錄的ERP明顯受刺激速率的影響,可能該區主要負責記憶痕跡的形成,對偏差的反應 刺激的具體反應記錄在聽覺聯想皮質(22區)。

綜上所述,MMN的異常反映了中樞聽覺處理的異常,是目前唯一客觀評估感覺記憶的方法。由於醞釀性頭暈可以在無意識狀態下產生,它為難以配合常規檢查的病人提供了更好的客觀測量,對診斷精神病和神經系統重症監護病人的認知障礙很重要。目前,MMN已被廣泛用於阿爾茨海默病、帕金森病、精神分裂症、焦慮症和抑鬱症等疾病的早期診斷。

從MMN的特點我們不難發現,它是在非注意的無意識狀態下產生的,說明它反映了大腦中的自動處理,不遵循人的主觀意願,是高級認知辨別功能的產物。對於那些處於意識恢復早期的昏迷患者,當這些微弱的意識活動還不能被現有的臨床檢查所發現時,此時可能已經出現了MMN,這對於早期評估意識障礙患者的預後和採取更積極的治療方法具有重要意義!發現MMN波幅和潛伏期與患者恢復意識的程度相關,隨著意識的恢復,MMN波幅增加,處理異常聲音刺激的能力也隨之增加。這項研究向我們表明,如果昏迷的病人能夠監測到MMN,那麼他很有可能在未來恢復意識!

在過去的幾年中,我們一直在研究這個問題。

自去年以來,到目前為止已有四名病人接受了測試。

下圖顯示了一個大面積腦梗塞的病人,隨著時間的推移他的意識沒有恢復,他的家人對繼續治療失去了信心。經過MMN測試,發現給予聲音刺激後可以出現MMN,證明患者有意識活動,經過繼續積極治療,患者意識明顯恢復,已於近日出院!

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概述 在現在生活中。相信有許多的疾病,會困擾大家。對於這些疾病來說。有些疾病,是慢性發作的。有些疾病,是突然而來的。對於這些疾病來說。我們一定要保持良好的心態。才可以戰勝自己疾病。比如。意識障礙,就是其中一種疾病。對於意識障礙來說。其實是可以治療的意識障礙,對於意識障礙如何檢查?來說,其實並沒有甚麼可怕的,只要好好治療,都會好起來的,今天,就讓我來給大家講一講意識障礙如何檢查? 步驟/方法:
發布於 2022-10-13 02:31
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概述 神經衰弱的患者通常都會出現高亢興奮,從而導致了失眠的症狀,特別是患有神經衰弱的患者,不能夠在早期得到正確的治療,沒有做好心理的輔導治療工作,這種疾病也是很難達到恢復的程度,疾病沒有得到徹底的治療,久而久之病情會不斷的加重,會導致嚴重神經衰弱的發生,嚴重神經衰弱會對患者帶來很大的影響,嚴重神經衰弱會引起意識喪失嗎?我們來了解一下吧。 步驟/方法: 1、 一般神經衰弱的患者通常都會出現,在
發布於 2023-01-22 06:26
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    多數缺血性腦血管病患者並非是顱內血管本身的問題,而是腦血管以外的栓子脫落進入顱內血管引起栓塞所致,其中頸內動脈狹窄和粥樣硬化斑塊脫落栓塞顱內血管約佔60%。腦缺血人群發病率約為0.3%,反覆發作性意識喪失或局灶性神經功能缺失能在24小時內恢復的,稱為短暫性腦缺血發作(TransientIschemicAttack,TIA),是缺血性腦部疾病的早期表現,如得不到積極有效的治療,遲早會引起永
發布於 2022-10-01 13:09
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一)顱內疾病。1.侷限性病變:(1)腦血管病:腦出血、腦梗塞、暫時性腦缺血發作等;(2)顱內佔位性病變:原發性或轉移性顱內腫瘤、腦膿腫、腦肉芽腫、腦寄生蟲囊腫等;(3)顱腦外傷:腦挫裂傷、顱內血腫等。2.腦瀰漫性病變:(1)顱內感染性疾病:各種腦炎、腦膜炎、蛛網膜炎、室管膜炎、顱內靜脈竇感染等;(2)瀰漫性顱腦損傷;(3)蛛網膜下腔出血;(4)腦水腫;(5)腦變性及脫髓鞘性病變。3.癲癇發作。(二
發布於 2022-10-01 20:49
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一、發病原因 (一)顱內疾病。 1.侷限性病變: (1)腦血管病:腦出血、腦梗塞、暫時性腦缺血發作等; (2)顱內佔位性病變:原發性或轉移性顱內腫瘤、腦膿腫、腦肉芽腫、腦寄生蟲囊腫等; (3)顱腦外傷:腦挫裂傷、顱內血腫等。 2.腦瀰漫性病變: (1)顱內感染性疾病:各種腦炎、腦膜炎、蛛網膜炎、室管膜炎、顱內靜脈竇感染等; (2)瀰漫性顱腦損傷; (3)蛛網膜下腔出血; (4)腦水腫; (5)
發布於 2022-10-20 10:38
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1.嗜睡意識障礙的早期表現,患者經常入睡,能被喚醒,醒來後意識基本正常,或有輕度定向障礙及反應遲鈍。 2.意識模糊患者的時間、空間及人物定向明顯障礙,思維不連貫,常答非所問,錯覺可為突出表現,幻覺少見,情感淡漠。 3.昏睡患者處於較深睡眠,不能被喚醒,不能對答,對傷害性刺激如針刺、壓眶等會躲避或被喚醒,但旋即又熟睡。 4.昏迷:意識活動喪失,對外界各種刺激或自身內部的需要不能感知。可有無意識的活
發布於 2022-10-20 10:45
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(1)當病人出現意識模糊、昏睡等意識障礙時,嚴密觀察警惕其加深而進入昏迷。 (2)昏迷時,應將頭側位,便於口涎外流,並用紗布將下墜的舌頭拉出。因病人不會吞嚥,所以不要向口中喂水或喂藥。 (3)保持呼吸道通暢,要將病人衣領釦子解開,如果病人口腔有分泌物,要及時吸出。 (4)保護眼睛,如果病人眼睛不能閉合,應塗上眼藥膏,用消毒的紗布溼敷於眼睛上,防止角膜乾燥引起損傷。 (5)預防肺炎和褥瘡,這是在家
發布於 2022-10-20 11:05
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一)查明病因,對因治療。如腦腫瘤行手術切除、糖尿病用胰島素、低血糖者補糖、中毒者行排毒解毒等。(二)對症治療。1.保持呼吸道通暢,給氧、注射呼吸中樞興奮劑,必要時行氣管切開或插管輔以人工呼吸。2.維持有效的循環功能,給予強心,升壓藥物,糾正休克。3.有顱壓增高者給予脫水、降顱壓藥物,如皮質激素、甘露醇、速尿等利尿脫水劑等。必要時行腦室穿刺引流等。4.抗菌藥物防治感染。5.控制過高血壓和過高體溫。6
發布於 2022-10-01 21:45
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(一)確定是否有意識障礙。 (二)確定意識障礙的程度或類型,常用的方法有: 1.臨床分類法,主要是給予言語和各種刺激,觀察患者反應情況加以判斷。如呼吸其姓名、推搖其肩臂、壓迫眶上切跡、針刺皮膚、與之對話和囑其執行有目的的動作等。 2.Glasgow昏迷量表評估法:本法主要依據對睜眼、言語刺激的回答及命令動作的情況對意識障礙的程度進行評詁的方法。 (三)確定意識障礙的病因。 (四)意識障礙的診斷程
發布於 2022-10-20 10:52
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(一)查明病因,對因治療。如腦腫瘤行手術切除、糖尿病用胰島素、低血糖者補糖、中毒者行排毒解毒等。 (二)對症治療。 1.保持呼吸道通暢,給氧、注射呼吸中樞興奮劑,必要時行氣管切開或插管輔以人工呼吸。 2.維持有效的循環功能,給予強心,升壓藥物,糾正休克。 3.有顱壓增高者給予脫水、降顱壓藥物,如皮質激素、甘露醇、速尿等利尿脫水劑等。必要時行腦室穿刺引流等。 4.抗菌藥物防治感染。 5.控制過高血
發布於 2022-10-20 11:12
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