宮頸癌前病變是指癌症發生前該部位發生的病變而由此引發癌症的病變。宮頸癌前病變即宮頸不典型增生。宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程，時間可以從數年到數十年，一般認為這個演變過程經過這樣幾個階段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌。
宮頸癌是目前唯一一個病因明確的婦科惡性腫瘤，與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的持續感染相關。HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒，具有球形外殼，直徑55nm，主要感染皮膚粘膜上皮，導致不同病變。目前已經鑑定的HPV病毒超過200種，至少30種與生殖道粘膜感染相關。HPV婦女一生中80％可感染HPV，通常在8-10個月內被自然清除，只有少數(5％)婦女呈持續感染狀態。
與宮頸癌相關的其它高危因素有哪些？
1、性行為：過早開始性生活，多個性伴侶。
2、月經及分娩因素：經期衛生不良，經期延長，早婚，早育，多產等。
3、性傳播疾病導致的宮頸炎症對宮頸的長期刺激。
4、吸菸：攝入尼古丁降低機體的免疫力，影響對HPV感染的清除，導致宮頸癌特別是鱗癌的風險增加。
5、長期服用口服避孕藥：服用口服避孕藥8年以上宮頸癌特別是腺癌的風險增加兩倍。
6、免疫缺陷與抑制：HIV感染導致免疫缺陷和器官移植術後長期服用免疫抑制藥物導致宮頸癌的發生率升高。
7、其它病毒感染：皰疹病毒II型（HSV-II）與宮頸癌病因的聯繫不能排除。
宮頸癌前病變的臨床表現有哪些？
1、性生活後出血。70％-80％的宮頸癌症患者都有這一症狀。
2、宮頸糜爛。年輕女性宮頸糜爛經久不治，或是更年期後仍有宮頸糜爛，應該引起重視。
3、接觸出血，性生活後出血，或是婦科內診檢查後子宮出血，都是宮頸癌前病變的徵兆。
4、白帶混血，除上環引起子宮出血外，女性長期白帶混血應及時檢查。
宮頸癌前病變會治癒嗎？
有80％的宮頸癌前病變可以通過早期發現、早期治療達到治癒。
宮頸癌前病變患者一般不表現明顯症狀，或僅有一般宮頸炎的症狀，如白帶增多。也有主訴白帶帶血或性接觸後少量陰道流血等。婦科檢查可見宮頸光滑，無明顯炎症，或有宮頸充血或糜爛，糜爛程度不等，範圍也不同，觸之有時易出血，與一般慢性宮頸炎無明顯區別。因此，CIN的臨床表現並無特異性。單憑其症狀及體徵是無法診斷的，主要根據組織學檢查而確診。
宮頸不典型增生是癌前病變，它具有可逆性，即一部分病變可自然消失，但它還具有進展性，即病灶可發展，甚至癌變。其可逆性和發展性與病變的範圍、程度有關。
輕度不典型增生自然消失的可能性明顯大於中、重度。重度不典型增生髮展為癌的可能性明顯大於輕、中度。也有學者認為，宮頸輕度不典型增生，是良性的異常增殖，可自然轉為正常。
宮頸癌前病變的診斷方法有哪些？
1、宮頸細胞學檢查
（1）宮頸巴氏塗片法：為傳統的宮頸細胞學檢查，它的廣泛應用，已在過去50年裡成功地將宮頸癌的發病率和死亡率降低了約70％。但由於巴氏塗片假陰性、漏診率較高，已不再適應當今醫療服務的需要，逐漸被更先進的檢查方法所替代。
（2）TCT宮頸薄層液基細胞學檢查：是90年代末發明的一項細胞學新技術，，在顯微鏡下觀測宮頸細胞，查看宮頸細胞是否有異常。因為宮頸癌變最早是從宮頸細胞的異變開始的。
TCT可以明顯提高宮頸癌及癌前病變的檢出率，是全世界應用最為廣泛的宮頸細胞學檢查方法。
2、人乳頭狀病毒HPV檢測：以發現高危發病人群並作進一步檢查。
3、電子陰道鏡檢查：經過TCT薄層液基細胞學檢測後，如果發現宮頸細胞有異常，則需要進行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下，觀察宮頸癌前病變好發區表層的細微變化，對於宮頸癌及癌前病變的早期發現、早期診斷具有重要價值。
4、宮頸碘試驗檢查。
5、宮頸和宮頸管活組織檢查：如果陰道鏡檢查中發現異常，應在特殊染色指導下取活檢。在陰道鏡檢提示下，對可疑病變部位多點活檢，分別進行組織病理學檢查，可確診宮頸病變。
6、宮頸錐切術病檢。
7、陰道細胞學檢查。
經過上述檢查就可以確定宮頸病變，發現宮頸癌早期，防患於未然。
宮頸癌前病變應該怎樣預防？
1、加強健康教育，提高防範意識，避免過早性生活、杜絕性生活混亂。
2、定期做婦科檢查，已婚女性建議至少每兩年做一次宮頸細胞學檢查，發現問題應進一步做病理學檢查。
3、對已發現的宮頸病變及生殖系統感染，尤其是人乳頭狀病毒HPV感染人群，應做積極採取相應診療措施，以防宮頸癌的發生和發展。
宮頸癌早期症狀有哪些？
1、陰道出血。陰道不規則出血是宮頸癌病人的主要症狀，尤其是絕經後的陰道出血更應引起注意。陰道出血量可多可少，陰道出血往往是腫瘤血管破裂所致，尤其是菜型腫瘤出現流血癥狀較早，量也較多，如果出血頻發，失血多可導致嚴重的貧血。
2、陰道分泌物增多。這是宮頸癌病人的主要症狀。多發生在陰道出血以前。最初陰道分泌物可以沒有任何氣味，隨著癌瘤的生長，癌瘤繼發感染、壞死則分泌物量增多，如淘米水樣或混雜血液，並帶有惡臭味。腫瘤向上蔓延累及宮內膜時，分泌物被頸管癌組織阻塞，不能排出，可以形成宮腔積液或宮腔積膿，病人可出現下腹不適、小腹疼痛、腰痛及發燒等症狀。
3、尿頻、尿急、尿痛。當癌瘤向前方擴散可以侵犯到膀胱，患者出現下墜和尿頻、尿急、尿痛、血尿，常被誤診為泌尿系統感染而延誤診斷。嚴重的可形成膀胱-陰道瘻。
4、癌瘤向後蔓延可以侵犯直腸，而有下墜、排便困難、裡急後重、便血等症狀，進一步發展可出現陰道-直腸瘻。
宮頸癌晚期症狀有哪些？
1、病變晚期可出現遠處轉移。轉移的部位不同，出現的症狀也不同，較常見的是鎖骨上淋巴結轉移，在該部位出現結節或腫塊。癌瘤浸潤可以通過血管或淋巴系統擴散到遠處器官而出現相應部位的轉移灶，及其相應症狀。
2、疼痛。這是晚期宮頸癌的症狀。癌瘤沿旁組織延伸，侵犯骨盆壁，壓迫周圍神經，臨床表現為坐骨神經或一側骶、髂部的持續性疼痛。腫瘤壓迫或侵蝕輸尿管，管道狹窄、阻塞導致腎盂積水，表現為一側腰痛，甚至劇痛，進一步發展為腎功能衰竭，以致尿毒症。淋巴系統受侵導致淋巴管阻塞，迴流受阻而出現下肢浮腫和疼痛等症狀。
宮頸癌的飲食調理需要注意哪些呢？
1、宮頸癌早期對消化道功能一般影響較小，以增強患者抗病能力，提高免疫功能為主，應儘可能的補充營養物質，蛋白質、糖、脂肪、維生素等均可合理食用。
（1）當患者陰道出血多時，應服用一些補血、止血、抗癌的食品，如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、烏梅等。
（2）當患者白帶多水樣時，宜滋補，如甲魚、鴿蛋、雞肉等。當患者帶下多粘稠，氣味臭時，宜食清淡利溼之品，如薏苡仁，赤小豆，白茅根等。
2、手術後：飲食調養以補氣養血，生精填精之膳食，如山藥、桂圓、桑椹、枸杞、豬肝、甲魚、芝麻、驢皮膠等。
3、放療時：飲食調養以養血滋陰為主，可食用牛肉、豬肝、蓮藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等；若因放療而出現放射性膀胱炎和放射性直腸炎時，則應給予清熱利溼，滋陰解毒作用的膳食，如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸薺、蓮藕、菠菜等。
4、化療時：飲食調養以健脾補腎為主，可用山藥粉、苡米粥、動物肝、胎盤、阿膠、甲魚、木耳、枸杞、蓮藕，香蕉等。出現消化道反應，噁心、嘔吐、食慾不振時，應以健脾和胃的膳食調治，如甘蔗汁、薑汁、烏梅、香蕉、金橘等。
5、宮頸癌晚期：應選高蛋白、高熱量的食品，如牛奶、雞蛋、牛肉、甲魚、赤小豆、綠豆、鮮藕、菠菜、冬瓜、蘋果等。
宮頸癌的飲食禁忌需注意甚麼？
1、宮頸癌由氣血瘀滯，痰溼凝聚，毒熱蘊結而致。用膳應禁忌肥膩甘醇、辛辣香竄，油煎烤炸等生溼、生痰、燥熱，易致出血的食品。
2、患者白帶多水樣時，忌食生冷、瓜果、冷食以及堅硬難消化的食物；帶下多粘稠，氣味臭時，忌食滋膩之品。
