患者: 感冒引起的咳嗽在人民醫院治療一年多都沒能徹底治好過,每次感冒咳嗽就加重 打個三五天的吊針只能緩解,好的時候白天不咳,睡覺的時候就突然呼吸困難,上氣不接下氣那種,每天起床喉嚨就會有痰, 前幾天又復發了在人民醫院打了好幾天吊針沒有明顯效果,無意看到一家社區衛生服務站,經過簡單程序,就打了一針的屁股針,感覺效果從來沒這麼好過,都好的差不多啦 , 請問是怎麼回事?是用藥不一樣,還是個人吸收問題呢?
回覆:像哮喘!打的甚麼針?是激素嗎?
患者:一般打吊針就是頭孢、阿奇黴素、利巴韋林、地塞米松注射液,大概就這些回覆:那家社區衛生服務站給你打的是甚麼針?
患者:打的先鋒,聽說先鋒有好幾種,具體哪類還不太清楚,另外還有吃的頭孢拉定,其他藥 一針差不多就能把咳止住,我已經打過2針,是中間隔兩天打的,今天沒發現咳了、聽說是激素,這樣對我的身體會不造成甚麼大的危害?還有為甚麼我用過的那麼多藥 只有先鋒才能針對我的病情。
回覆:先鋒就是一代或二代頭孢。考慮您可能有哮喘,應立即去正規醫院行肺功能檢查以明確。社區打的屁股針高度懷疑是激素,該藥可以對哮喘病人氣到立竿見影的止喘效果。但如果誘發哮喘的因素沒有去除,症狀會很快復發。且激素副作用較多如:向心性肥胖、糖尿病、股骨頭壞死、使感染惡化等。當然短期少量使用應該問題不大。
患者:請問大夫說的肺功能檢查是要拍肺部CT嗎?如果是哮喘,能治好嗎,要怎麼治療合適?我平常有症狀去人們醫院,醫生就建議拍個X光,就顯示支氣管炎,然後打針吃藥,有時候效果還不錯,去拍肺,就沒甚麼異常了,偶爾也耐藥就換著藥打針,只要平常感冒首先就是喉嚨不舒服,接下來就躲不過咳嗽,平常還感覺有點咽喉炎,可能與曾經的工作有關,灰塵大,話說久點就有點不舒服就得喝水緩解回覆:肺功能是一種連類似於肺呼量檢測的檢查,當然要比它複雜多。肺功能中根據您肺功能的水平可選擇支氣管擴張試驗和激發試驗,可確診您是否有哮喘。哮喘很難根治,但可以通過保健和預防讓其少發作。
患者:多謝大夫的指點,還有一點就是 做檢查是在有症狀和沒症狀的情況,哪種結果會更明確?
回覆:有症狀時肺功能可能較差,可能會作支氣管擴張試驗;無症狀時,肺功能較好,可能會作激發試驗。只要不是病得吹不動氣,應該都能做。兩種情況都可以,趕上那個就是那個。
患者:大夫你好,我前幾天去了一個人民醫院的呼吸科,醫生說沒有做支氣管激發試驗的項目 就沒能做,之前我打的先鋒5號和6號針幾天之內完全沒有了咳嗽的症狀,就停藥了,一天兩天後又偶爾發作,就像喉嚨受刺激首先是不經意輕咳一聲 以為沒事了,過一會就會輕咳幾下,接下來就會感覺吸氣越來越費力,喉嚨還會有點雜音,只能自己感覺到,直到咳出少量白痰,症狀就會慢慢消失 這樣會影響我的睡眠,我暫時該怎麼辦?吃的藥只有氫溴酸右美沙芬片效果直接點,但不能徹底,還是繼續打先鋒。
回覆:若無條件完善肺功能檢查,可試用:舒立迭+沐舒坦+緩釋氨茶鹼+開瑞坦+甘草片+阿奇黴素,看看。
患者:喝了鹽酸氨溴所口服溶液(沐舒坦)開始感覺痰液明顯加多,還能不能繼續喝?
回覆:可以。