發布於 2023-01-03 21:01

  美國麻醉醫師協會(ASA)總裁簡 CK FITCH(醫學碩士)在一份新聞稿中發言,“身為患者安全的指導者,麻醉醫師想得到針對患者最有效地測試和治療,同時我們想要這些測試和治療達到最規範且最適用患者的標準。ASA 旨在提高患者與麻醉和疼痛藥物相關安全性,這個”選擇明智“清單能夠對患者護理質量起到積極和顯著的影響。”

  新清單包括下列醫生建議:

  1、不建議阿片類鎮痛藥作為治療慢性非癌性疼痛的一線治療。考慮在藥物干預前進行聯合治療(包括非藥物治療,諸如行為和物理療法)。如果藥物治療指徵明顯,在選擇阿片類藥物治療前優先選擇諸如非甾體抗炎藥、抗驚厥藥類的非阿片類藥物。

  2、不建議阿片類鎮痛藥作為治療慢性非癌性疼痛的長期性治療,特別是當其風險充分考慮之前,以及與患者討論其風險之前。告知該種治療的風險包括潛在的癮毒性(如,尿液**檢測)和不遵循原則的後果。注意阿片類與苯二氮卓類藥物的聯合用藥。醫師應當積極主動的對患者作出評估和治療。如果適合,最常發生的不良反應包括便秘和降低雄激素或雌激素水平。

  3、對於無明顯症狀的急性低段腰背痛,避免成像檢測,諸如核磁MRI、計算機斷層掃描以及放射檢查。如果無明顯臨床症狀,在低段腰背疼痛開始6周內要避免這些干預措施(諸如癌症潛在轉移病史、已診斷出的主動脈瘤和漸進性神經功能缺失)。大多數此類疼痛不要求做成像檢查,因為這些檢查可能會顯示出轉移注意力的發現,並增加無益手術的風險。

  4、不要靜脈注射鎮靜劑。比如將丙泊酚、咪達唑侖或超短效阿片類藥物輸注作為診斷和治療神經阻滯或關節注射的默認實踐(但是該建議不適合兒童患者)。理想情況下,診斷過程應在單獨局麻下進行。可在評估與討論風險後使用靜脈注射鎮靜劑,包括評估手術急性止痛效果和潛在假陽性反應。隨著適用基本麻醉檢測中度或深度鎮靜病例的ASA 標準不久會提供,敬請期待。

  5、避免不可逆的非癌性疼痛干預。諸如周圍化學性神經毀損或外圍射頻消融術。這些干預也許花費頗多,並且會帶來顯著長期的無力、麻木和疼痛加重的風險。

美國發布五大幹預措施以避免痛苦相關文章
7月30日《美國胃腸病學雜誌》(AmJGastroenterol)在線發佈了《急性胰腺炎臨床管理指南》,對於急性胰腺炎(AP)患者的治療,做出了數條指導臨床的推薦意見。診斷推薦意見1、AP的診斷成立通常須滿足以下三項標準中的兩項:(i)存在與該疾病相一致的腹痛症狀,(ii)血清澱粉酶和/或脂肪酶水平超過正常值範圍上限3倍以上,(iii)具有腹部影像學特徵表現。 2、對於診斷不清或住院初期48~7
發布於 2023-02-09 00:27
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大腸癌包括結腸癌和直腸癌,目前認為其病因主要是環境因素和遺傳因素綜合作用所致。環境因素主要指飲食習慣。中國和日本人的大腸癌發病率明顯低於美國,但移民到美國的第一代人會出現大腸癌發病率上升現象,第二代人的大腸癌發病率則已接近美國人的發病水平。流行病學研究證明,這種入美則患大腸癌多的現象,主要原因是這些移民順應美國飲食高脂肪及過少膳食纖維之故,因此,日常生活應避免高脂肪飲食,多進食富含纖維食物,並注
發布於 2023-01-03 02:53
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2050年全球60歲以上人口將大於15歲以下人口,老年社會或人口老齡化對男性健康影響已成為地球村的共同挑戰。遲發性性腺功能低下(late-onset hypogonadism,LOH)或稱部分雄激素缺乏、男性更年期綜合徵,由於其發病率高、影響男性多靶器官或系統,尤其嚴重降低中老年男性生活質量而備受關注。建立防治LOH臨床干預體系已刻不容緩,亟待探索適合我國國情的診斷量表和我國男性生殖遺傳特徵的診
發布於 2023-03-19 18:21
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國內外的研究均表明,兒童期聽力障礙是一種常見的出生缺陷在所有新生兒中,雙側聽力障礙的發生率約為0.1%-0.3%,其中重度及極重度聽力障礙約佔0.1%。入住重症監護病房(NICU)的新生兒中,聽力障礙的發生率高達2%-4%。隨著新生兒聽力篩查工作在全國的廣泛和深入開展,聽力障礙嬰幼兒的“早期發現、早期診斷和早期干預”項目越來越受到重視。而聽力障礙嬰幼兒能否獲得理想和最大限度的效果,是一個值得關注
發布於 2022-10-24 11:04
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主要是促進孤獨症兒童的社會化和語言發展,儘可能排除患兒的病態行為,如刻板、自傷、侵犯性。一般採用在高度結構化的環境中進行特殊行為矯正。由於患兒的缺陷及其家庭環境的個性差異較大,因此,治療方案應個別化,移植到家裡或其他場合。促進兒童的社會化發育,不宜長期住院,以家庭為基地,通過訓練父母,取得家庭成員的密切合作,以達到行為治療的最佳效果。藥物治療:目前藥物治療還無法改變孤獨症的病程,只能在一定程度上
發布於 2024-07-20 13:48
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精神分裂症是當今影響人類健康的最嚴重疾病之一,其症狀和體徵複雜多樣,通常分為陽性、陰性、認知、情感和運動等多個症狀。目前,精神分裂症還不是一種可預防的疾病,然而針對超高危期(UHR)人群實施有效的預防措施,努力減少危險因素,可能有助於降低其發病率。早期評估和干預艱難但卻十分重要。本文綜述精神分裂症的早期預防與干預的研究進展。早期預防初級預防針對所有健康個體,以減少新發病例為目的;二級預防和早期幹
發布於 2022-12-24 15:30
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發布於 2023-02-10 15:28
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發布於 2022-12-23 18:10
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1、飲酒會增加患癌風險嗎?是的,飲酒會增加人們患口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、結腸癌和直腸癌的風險。飲酒人士應該限制酒的攝入量,男士每天飲酒不宜超過2酒精單位,女士不超過1酒精單位。1酒精單位相當於360ml(1美製液體盎司≈30毫升)、150ml的葡萄酒、或者45ml40度烈性酒。對某些癌症而言,同時飲酒並吸菸所增加的患癌風險遠高於只飲酒或只吸菸的風險。規律的飲酒,即便每週的飲酒量
發布於 2023-03-20 03:46
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護眼措施一:避免長時間盯屏幕 對於長時間地看電視、上網、玩遊戲的屏幕迷,可做以下護眼措施: 首先,對於眼疲勞的預防,一定要注意用眼衛生,看電腦連續操作1小時就要休息5-10分鐘,可採用起身走動,並遠眺5米以外的物體。特別是兒童和青少年,面對電腦電視的時候不要太長,要留意適當棲息,並做眼部推拿、眼保健操,增進眼部血液循環,然後再看看遠處,充分鬆開眼睛的調理,這樣有利於肅清眼睛的頹唐,從而達到防止近
發布於 2024-07-27 22:19
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