人的膝關節是一個重要的關節,它有走、跑、跳、下蹲等各種功能,而且它還負擔您身體的重量。一旦膝關節有病變後,關節的軟骨便被破壞,由原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面,進一步還會使股骨髁變形。這樣您就會感到疼痛,行走不便,活動受限,跛行,有時即便輕易的動作也難以做到。以上疾病進展到一定程度,關節已破壞,就需要進行手術。用人工膝關節替代原有破壞的關節,來恢復行走等功能。人工關節手術的最大好處在於能夠術後消除關節疼痛,大大改善關節的功能,提高病人的生活質量,從而在有生之年能夠很好的工作與生活。
一、哪些情況適宜做膝關節置換手術?
1、膝關節各種炎症性關節炎,包括類風溼性關節炎、骨性關節炎、血友病性關節炎、Charcot關節炎等;
2、少數創傷性關節炎;
3、脛骨高位截骨術失敗後的骨性關節炎;
4、少數老年人的髕骨關節炎;
5、靜息的感染性關節炎(包括結核);
6、少數原發性或繼發性骨軟骨壞死性疾病。
二、人工膝關節置換術後的保護
人工膝關節置換術後,需要您自己養成良好的生活及活動習慣,維護關節的穩定性,同時要學會一些簡單的康復知識,進行關節康復鍛鍊。要注意防治感染,有感染如扁桃體炎、皮膚感染、手足癬等要積極治療。術後可以進行騎車、行走、跳舞、游泳等運動,但不鼓勵進行跑、跳等劇烈運動以及長距離行走、爬山等
三、膝關節置換術的康復
康復鍛鍊對全膝關節置換手術取得成功至關重要。
1、術前指導
首先應加強患肢股四頭肌的靜力性收縮練習,以及踝關節的主動運動,要求股四頭肌每次收縮保持10秒,每10次為1組,每天完成5~10組。患者坐於床上,進行患肢的直腿抬高運動及踝關節抗阻屈伸運動,次數可根據患者自身情況而定,每天重複2~3次。此外,患者還應學會如何使用柺杖行走,為術後執杖行走作準備。
2、術後康復訓練
(1)術後第一天持續冰敷,進行股四頭肌靜力性收縮(每次收縮2-3秒,放鬆3-5秒,10次/組,3組/日)和踝關節的主動運動。注意練習膝關節的被動伸直,方法:抬高足踝將膝懸空利用自身肢體重量和冰袋將腿伸直(必要時可輕柔手法)。
(2)術後第2-3天開始行輔助下的膝關節的主、被動屈膝(活動範圍以病人能隨的疼痛為度,2次/組,3-4組/日)。肌肉力量練習為直腿抬高,繼續冰敷。