患者XXX,女,33歲,入院時主要診斷為 "因墜樓導致雙下肢運動、感覺和腸道功能障礙7個月以上"。主要診斷:L1椎體骨折後脊髓損傷(不完全)。
主要損傷:
1、AIS:D級,運動性不完全脊髓損傷
2、運動平面R/L:L1/ L1,運動評分左45,右31
3、雙下肢肌力下降,右側為優勢。髖關節屈肌R/L:2/3;膝關節伸肌R/L:1/4;膝關節屈肌R/L:1/3;踝關節背屈肌R/L:1/5;拇指伸肌R/L:1/4;踝關節蹠屈肌R/L:1/4;
4.站立平衡水平0,右膝和踝關節不能控制
5.Barthel指數55分,日常生活需要幫助
解決的關鍵問題:
1.斜臥下蹲訓練。指導患者在斜面床上從小角度進行下蹲訓練,角度以患者獨立完成雙下肢下蹲5次為宜。
2.懸吊運動訓練。採用神經肌肉激活技術,改善右膝控制能力
出院狀態。AIS:D級,運動平面R/L:L1/ L1,運動評分左47,右36。右下肢直腿抬高可獨立完成,無伸膝延遲;單手拄柺杖獨立戶外行走,骨盆控制不佳。髖關節屈肌R/L:4/4;膝關節伸肌R/L:3/5;踝關節背屈肌R/L:1/5;拇指伸肌R/L:1/4;踝關節蹠屈肌R/L:2/4Barthel指數為70分,日常生活基本自理。