病人 :家屬腦幹梗塞發作13天了，整天靠輸液吸氧，現在背部有褥瘡，併發肺部炎症，現在血壓、體溫、心跳都比較穩定，瞳孔對光反射遲鈍。一直睜著，眼皮、眼球在動，不知道能不能看到和聽到，也不能說話，疼痛刺激四肢無反應（四肢疼痛刺激無反應（手腳無疆界梗塞），昏迷臥床，不能進食，給予鼻飼。1.這種腦幹梗塞是否會引起閉鎖綜合症？
醫生：腦幹梗塞的預後很差。從你的描述中，我們無法判斷是閉鎖綜合徵還是淺昏迷，治療上以抗血小板改善腦循環和神經營養及對症支持為主。
患者：整個過程是這樣的。患者在發病當天上午8:30感到頭暈，說話不清，渾身無力。患者可以走到四樓看病（大約9點鐘看到症狀），醫生說他的血壓很高，馬上開了一張藥單，叫家屬先去藥店拿藥。然而，藥還沒拿到手，家人就開始口齒不清，四肢無力。醫生立即打電話給急診室醫生，這一家人在急診室裡開始嘔吐出白色泡沫。經過一輪搶救，這一家人得以醒來並恢復正常，醫生說他們可以吃點粥了。診斷結果是：高血壓（發病時血壓202）引起中風，建議留院治療。14時許家屬又開始口齒不清，四肢無力，嘔吐出白色泡沫。搶救無果後昏迷於15時30分轉入恩平市人民醫院ICU，ICU醫生與家屬瞭解情況後，初步診斷為：腦血栓，還要等第二天早上做完CT才能明確診斷。第二天上午9點40分，家屬從ICU出來做CT。病人是清醒的，見到親屬後情緒激動，大喊大叫，但不能說話，也不能動。結果出來了，診斷結果是：腦幹梗塞，面積為70%，並讓家屬做好心理準備。於是就形成了今天這樣的局面。在恩平市人民醫院沒有條件使用介入方法溶栓和做核磁共振檢查。請問：1.這種診斷是否錯過了溶栓的最佳時機？2.這種手術是否存在技術問題？
醫生：急性腦梗塞如果在早期時間窗內可以進行溶栓治療，但本例患者已經超過了靜脈溶栓的時間窗，而且你也表明當地醫院不具備動脈介入溶栓的客觀條件。
病人 : 這些是發病當天和第二天的CT片，發病後20多天，還有生命危險嗎？
醫生：圖像不是很清楚，但可以確定梗塞發生在腦橋，結合你提供的一些臨床資料，目前病人的狀態很可能是閉鎖綜合徵。現在對病人生命的主要威脅是各種感染、營養不良、電解質紊亂、胃腸道應激性潰瘍出血和其他併發症，此外還有可能再次中風的危險。請注意給患者進行肢體功能的康復訓練，防止肢體的廢用性萎縮和關節僵硬，治療上需要採取抗血小板、改善微循環和神經衰弱等措施。
