高血壓患者需要警惕嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤的發生

　　嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤（pheochromocytoma / paraganglioma，PHEO/PGL）佔高血壓病人的0.1％～0.6％，年發病率3～4 / 100萬人，屍檢發現率約為0.09％～0.25％，人群中約50～75％的PHEO/PGL未被診斷。目前約25％的PHEO系影像學偶然發現，佔腎上腺偶發瘤的4％～5％。男女發病率無明顯差別，可以發生於任何年齡，多見於40～50歲。PGL佔全部嗜鉻細胞腫瘤的15％～24％。
　　據2012年10月衛生部的通報顯示，我國高血壓患病率從1959年的5.9％上升到2002年的18.8％，估計我國現有2億高血壓病人。估計嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤患者應有20萬例左右，甚至更多，但根據國內報道目前發現的嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤患者數量，遠遠低於20萬，因對嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤的認識不足，我國仍有大量嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤未被診斷。
　　根據我院目前惡性嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤，約90％伴有高血壓，絕大多數診斷前長期按原發性高血壓治療，後經體檢或進一步檢查才發現是嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤。
　　所以高血壓患者要警惕嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤的可能，特別是青少年高血壓、難治性高血壓、突發高血壓、發作性高血壓（血壓忽高忽低）、伴有頭痛，大汗、心悸、皮膚蒼白、消瘦、血糖升高、便秘等症狀的高血壓均需排除嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤。目前國外所有高血壓患者均進行嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤篩查，因為嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤多數還是良性病變，進行手術治療後，不需長期服用高血壓藥物，可減少心腦血管事件（心梗、腦梗、心衰、腎衰等）。