發布於 2023-01-06 14:11

  臨床資料

  例1:男性,47歲,以“尿頻、尿急、尿痛伴發熱一月”為主訴於2007年7月入院,既往反覆泌尿系感染20年。20年前“膀胱異物(斷裂尿管)”史。查體下腹膀胱區壓痛,前列腺上方觸及硬物,邊界不清。CT示膀胱結石,大小10cm×9cm×8cm。抗炎治療一週後,行膀胱切開取石術,見結石位於膀胱下部,與膀胱粘膜粘連較重,取石較困難,結石重320g。術後第二天,切口出現血腫,第四天行血腫清除術,之後出現膀胱腹壁瘻,術後38天痊癒。膀胱粘膜活檢慢性炎症。
  例2:男性,53歲,以“反覆尿頻、尿急20年,加重半月”為主訴於2008年7月入院。曾多家醫院診斷“尿路感染"。查體恥骨上觸及腫塊,前列腺上方可及硬物,邊界不清。CT檢查雙腎重度積水、膀胱結石10cm×9cm×9cm。留置尿管、抗炎兩週,腎功能改善,行膀胱切開取石術,見腹直肌與膀胱界限不清,膀胱前壁皮革樣增厚,結石重400g。膀胱粘膜活檢慢性炎症。
  例3:男性,78歲,以“下腹疼痛、尿頻、排尿困難30年,加重3月”為主訴於2009年2月入院。查體貧血貌,恥骨上可及腫物,前列腺Ш度,其上方可及硬物。CT檢查雙側腎盂擴張、膀胱結石。留置尿管、抗炎等治療後,腎功能仍不能改善,故在基礎加局麻下行膀胱切開取石術,見結石位於膀胱頂部,大小13cm×10cm×8cm,重250g,見三角區、膀胱左側壁粘膜糜爛,活檢膀胱粘膜上皮鱗狀上皮化生、中度非典型增生。術後腎功能恢復正常。因經濟原因未進一步診治良性前列腺增生。隨訪下尿路症狀較重。
  討論
  膀胱結石發病率已明顯下降,常見病因營養不良、下尿路梗阻、膀胱異物、感染、代謝性疾病、寄生蟲等。本組例1病因為膀胱異物,例2為感染,例3為下尿路梗阻。膀胱結石多為單發,但25%―30%為多發,結石大小差異很大,小者如砂石,大者可達千克以上。本組三例結石均為單發,重量平均323.33g。因結石刺激,膀胱粘膜往往呈慢性炎症改變,長期感染者可致膀胱周圍炎,結石長期刺激可使粘膜發生癌變。有膀胱結石合併膀胱磷癌的報道。本組兩例膀胱粘膜呈慢性炎症改變,其中膀胱周圍炎一例,例3膀胱粘膜上皮呈鱗狀上皮化生、中度非典型增生,應定期膀胱鏡檢查。
  膀胱結石的主要症狀為尿痛、排尿障礙、血尿等,結石較大、病程較長,導致腎功能損害時可出現腰痛、少尿、貧血等。劉坤崇等報告1例20歲男性民工,膀胱巨大結石致急性腎功能衰竭,膀胱切開取石術後腎功能恢復正常。本組兩例以膀胱刺激症狀為主,一例以排尿障礙為主,兩例出現腎功能損害。依據症狀、體徵及KUB檢查,膀胱結石常可明確診斷,本組患者因腹帶壓迫下腹疼痛,IVU檢查失敗,故均行CT檢查。本組前兩例以膀胱刺激症狀為主,曾多家醫院診斷為“尿路感染”,抗炎治療效果不佳,反覆發作,未及時進一步檢查,以致漏診耽誤治療,因此對於男性反覆下尿路症狀者很有必要進行B超和KUB等檢查,一旦發現結石及時治療。膀胱結石常用治療方法有經尿道碎石取出和恥骨上膀胱切開取石術,應同時治療病因。本組三例因結石巨大,均行恥骨上膀胱切開取石術,例1結石嵌於盆腔,取石過程中損傷恥骨後靜脈叢,導致恥骨後血腫、二次手術。如結石較大,不可強力取石,以免損傷恥骨後靜脈叢,造成大出血,術中可碎石,分塊取出。例1術前抗炎不充分,且未留置尿管,膀胱壁水腫,癒合慢,導致形成膀胱瘻,後兩例術前抗炎充分,且留置尿管引流尿液兩週,膀胱壁水腫較輕,順利痊癒,因此術前積極抗感染、引流尿液是必要的。

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概述 朋友突然有一天下腹部疼痛難忍,小便時尿出血絲來,互醫院檢查為膀胱結石,醫生根據朋友的病情給了相應的治療,治療三天後同事的情病好了,結石也打出來了。所以將這好事共享與大家。 步驟/方法: 1、 醫生根據同事病症進行輸液止痛,在輸液止痛的同時,醫生給病人同時開給金錢草排石顆粒沖劑,服法;為一次一包。一天三次。 2、 在同時治療中,醫生還吩咐同事大碗喝水,在不痛時做上下運動的跳躍,果然第二
發布於 2023-10-21 15:49
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1、於大多數在常規X線檢查中無意發現的小而多的膀胱結石,只要靜止無症狀,常不需治療,只需定期X線複查,動態觀察結石的大小變化。 2、對有症狀而感染不嚴重的結石,可用膀胱按摩及使用抗生素控制症狀,定期X線複查,觀察結石大小改變。 3、對於膀胱結石引發尿路感染、慢性膀胱炎,或合併膀胱增生症等情況,膀胱結石的存在對其他兼症的治療有不利影響,應進行藥物或手術治療。 4、當結石合併膀胱增生時,可經尿道行膀
發布於 2024-07-01 05:36
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取出結石是膀胱結石的治療原則之一。如何取出結石?首先患者要做實驗室檢查及膀胱鏡檢查,經檢查後,醫生才能確定結石的大小,位置,數量等,制定的治療方案也更加科學有效。如果患者膀胱內的結石較小且質地疏鬆,可以根據醫生指導行碎石術。碎石術要在膀胱鏡下進行,碎石方法可以根據自身情況選擇。常見碎石方法有激光法、超聲法、液電法、機械法等。目前,臨床上,較為常見的碎石方法是激光法,此方法能夠有效避免傳統“大力鉗
發布於 2023-01-09 19:19
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一、膀胱結石的禁忌飲食 1、限制肉類食物的攝取,應該多食用富含纖維的粗糧,限制鈉鹽的攝入,如:減少蛋白質的攝取量,包括肉類、乾酪、魚和雞。 2、勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。少食含草酸、鈣高的食品,如菠菜、油菜、海帶、核桃、代乳粉、芝麻醬、醃帶魚等。草酸鹽結石患者,應避免吃含草酸較高的食物(如番茄、蘆筍、濃茶)。 3、尿酸鹽的患者,應注
發布於 2024-07-01 05:49
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對於膀胱結石人們已經不再陌生,其主要的痛苦也使人們越來越關注此種疾病,膀胱結石主要會使患者產生血尿、尿痛。大部分人症狀是比較明顯的,也不乏少數患者症狀不是那麼鮮明,具有一定時間的潛伏期,其原因在於結石的類型,下面,就膀胱結石的具體症狀表現進行總結: (1)疼痛疼痛時間持續幾分鐘至數小時不等。呵伴明顯腎區叩擊痛。結石位於輸尿管膀胱壁段和輸尿管門處或結石伴感染時可有尿頻、尿急、尿病症狀,男性病人有尿
發布於 2024-07-01 05:43
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膀胱結石是泌尿系常見的結石病,膀胱結石的發生對患者的造成比較嚴重的影響,膀胱結石在成人和兒童中都比較常見的疾病,膀胱結石的症狀是排尿困難、血尿和排尿疼痛。下面就為大家介紹一下膀胱結石的危害主要有哪些。 膀胱結石几乎都引起繼發感染,因而患者可有膿尿,感染嚴重時原有的症狀都加重。極少數梗陰可引起輸尿管腎積水或引起腎盂腎炎,甚者造成腎功能減退。結石引起的膀胱刺激症狀、繼發慢性炎性反應可引起膀胱鱗狀上皮
發布於 2023-01-09 19:33
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概述 結石是一種很常見的疾病,特別是膽結石和膀胱結石,已經成為了困擾很多人的一種疾病,許多患者一旦患上此病,身體便會感到特別的難受。飲食對於膽結石和膀胱結石患者而言,尤為重要。膽結石和膀胱結石如果不能合理地忌食,而是隨意胡吃海塞,可能會導致疾病的加劇。接下來,就來向大家介紹膽結石和膀胱結石患者不能吃些甚麼,希望能有所幫助。 步驟/方法: 1、 對於廣大的膽結石和膀胱結石患者而言,飲食注意平時
發布於 2023-04-22 23:37
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概述 輸尿管和膀胱都是人體重要的器官,剛開始結石很小時,幾乎沒有甚麼症狀,所以會讓人忽視他們的存在。一旦發現時,就讓人疼得死去活來。所以,一定要定時體檢,不要怕花一點小錢,因為只要有一個健康的身體,才會有一個好的生活質量。一旦發現結石,就應該及時到大醫院就醫,而不是隨隨便便從藥店拿點藥就了事了,以免貽誤病情。 步驟/方法: 1、 輸尿管結石和膀胱結石可以同時手術的。因為現在普遍採用體外震波排
發布於 2022-11-20 10:50
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概述 膀胱結石以及輸尿管結石是完全不同的疾病,大致上來說的話,這兩種疾病的結石生長部位不同,前者是在膀胱內,而後者則是在輸尿管內,但其實,結石的成分一般都是相同的,比如,草酸鈣結石,或者是鈣結石等,另外,患者的致病因素也會有所差別,比如,輸尿管結石一般不會發病於小兒,但膀胱結石則不同,前些年,小兒膀胱結石的主要發病人群。 步驟/方法: 1、 膀胱結石的治療原則一般是要做到取淨患者的結石,並且
發布於 2024-05-18 03:19
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在治療泌尿繫結石中,針灸和中藥結合可取得良好效果。河南醫科大學一附院針灸科教授王宗學,探索出針藥結合方法治療泌尿結石。王宗學根據中醫文獻關於尿路結石的有關論述,認為結石的形成與人體代謝機能的失調有密切關係。因此,他以中醫理論為指導,選腎俞、京門、關元等穴位針刺,以調整腎氣;選陽陵泉等穴位針刺,以達到行氣止痛之效;選飛陽、三陰交、水道等穴位針刺,疏調膀胱、腎兩經氣機,並達利溼、行水通淋之效。這些穴
發布於 2023-01-09 19:26
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