1、腳趾間有糜爛、滲出
不能外用刺激性藥物,最好先使傷口表面收斂、乾燥後再用藥。可以用1:8000高錳酸鉀溶液溼敷,然後外用油劑或粉劑,待皮膚乾燥後再改用鹽酸特比萘芬等乳膏或軟膏。
2、如果皮膚角化增厚嚴重,抗真菌藥物難以滲透吸收
可先用10%水楊痠軟膏或複方苯甲痠軟膏軟化角質,再使用抗真菌藥物。如果皮膚明顯乾燥開裂,可以用溫水逐一浸泡,軟化角質,然後使用抗真菌藥物。如果皮膚乾裂,可以在每次溫水浸泡後局部塗抹油膏,然後用塑料薄膜密封,用繃帶包紮,24~48小時後取出,再使用抗真菌藥物。
3.腳上的小水泡沒有破損的
可以用3%的硼酸溶液浸泡,然後用抗真菌藥膏,如聯苯苄唑霜。
4、如果足癬合併細菌感染,原則上應先採用局部抗菌感染
可用呋喃西林溶液或1:2000的山奈酚溶液溼敷,感染嚴重者可口服頭孢菌素膠囊、紅黴素等抗生素。
5.全身治療
對於頑固性足癬,在沒有禁忌症的情況下,可以給予口服藥物。例如,特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。這些口服藥物是有效的,但應注意其可能的副作用,肝功能不好者禁用。
6.要堅持用藥
足癬是一種慢性感染,真菌在寄生的角質層中生長繁殖,需要長期用藥才能徹底清除。因此,在足癬的症狀得到緩解後,仍然需要堅持用藥。皮膚的新陳代謝週期約為28天,必須堅持用藥4周以上。最好進行真菌檢測和培養,連續三週都是陰性才算痊癒。
7.不要亂用藥
藥物治療足癬最關鍵的是要根據分型持續、定期治療。不要自行盲目治療,這樣往往會耽誤病情,加重病情。
8.應根據病變的具體情況用藥
酊劑不能用於破裂、增厚的皮膚,裂口應使用軟膏治療。
9.足癬發生繼發感染時,局部發生急性炎症
不應按一般足癬處理,應先處理繼發感染。如有紅腫,可局部用硼酸水或呋喃西林溶液冷熱敷,必要時還應應用全身抗生素,並按醫囑適當休息。