一、臨床表現
1.人們通過接觸受感染的鸚鵡或其他鳥類,或吸入被鳥糞和分泌物汙染的細小羽毛灰塵,或通過傷口傳播而感染此病。在急性發病期,偶爾也會發生人與人之間的傳播。
2.本病的潛伏期多為7-15天。本病發病多為隱性。少數人無症狀。發病時輕者為流感樣,中重度患者為急性,有寒戰、高熱,體溫可達40℃,頭痛、乏力、肌痛、關節痛、畏光、鼻衄等。咳嗽,一週後有少量粘液痰。在嚴重的情況下,可能出現精神症狀,如嗜睡、譫妄、萎靡不振、抽搐和呼吸困難。也可能出現胃腸道症狀,如食慾下降、噁心和嘔吐。
3、體格檢查:輕度病例僅有咽部充血,中度和重度病例有傷寒樣玫瑰疹,脈搏相對緩慢,肺部有乾溼性囉音,重度病例有肺部實變徵象,此外還有黃疸、肝脾腫大、淺表淋巴結腫大。
II.輔助檢查
1.血白細胞計數大多正常,血沉增快。
2.血清免疫學檢查:特異性補體結合試驗或凝集試驗陽性,急性期和恢復期(發病後2-3周)雙份血清補體結合試驗滴度增加4倍,有重要診斷價值。
3、胸部X線檢查:早期表現為從肺門向周圍的放射性浸潤性病變,多見於下葉,表現為瀰漫性支氣管肺炎或間質性肺炎,偶見粟粒狀結節或實性陰影,偶見少量胸腔積液。
III.治療
一、抗菌治療:四環素每天2.0-3.0G,分4-6次口服,即使在退熱後也應持續10-14天。該療法見效慢,發熱等臨床症狀通常需要48~72小時才能控制。如果不能使用四環素,可以使用紅黴素,每天2.0G,分4次口服。
II.對症支持性治療。必要時進行吸氧和其他對症治療,嚴重時進行支持性治療。如發生呼吸衰竭,應進行氧療和機械通氣。