發布於 2023-01-06 20:51

一.為甚麼要重視宮頸癌篩查:

首先,我國每年約有10萬例宮頸癌新發病例,佔世界新發病例的20%。在這些新病例中。50%的人從未做過宮頸癌篩查,10%的人在五年內沒有做過癌症篩查。中國每年有超過3萬名婦女死於宮頸癌。其次,宮頸癌前病變通常沒有症狀,一旦出現異常出血,就可能是晚期。此外,肉眼看到的光滑的宮頸可能是癌前病變或早期宮頸癌,所以肉眼是不可行的。

宮頸癌前病變的定義:

宮頸上皮內瘤變(CIN2和CIN3)是通過陰道鏡檢查和活檢診斷的,是浸潤性宮頸癌的前兆,不包括CIN1。目的:

及早發現CIN2和CIN3病變,並給予錐切治療,阻止其發展為宮頸癌。如果發現CIN2和CIN3而不治療,30%的病例將在30年內發展為癌症。

4.如何篩查:

在過去60年中,預防宮頸癌的主要方法是細胞學篩查,如子宮頸抹片檢查或TCT。2012年,美國陰道鏡和宮頸病理學會(ASCCP)表示,基於大量的循證醫學證據,細胞學是30-60歲婦女的最佳選擇。結合HPV檢測。這意味著每年進行宮頸細胞學(TCT)和人乳頭瘤病毒(HPV)分型測試。這是因為許多流行病學研究發現,99.7%的宮頸癌與HPV感染有關。與宮頸癌相關的14種高危類型是。16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68.感染HPV後發生≥CIN2病變的風險在高危型中有所不同。例如,在細胞學陰性但HPV16陽性的婦女中,發生CIN2以上病變的風險為13.6%,即平均每8名細胞學陰性的婦女中就有1名病變≥CIN2。與其他類型的HPV陽性婦女相比,感染了HPV16或18的婦女近期和長期發展為宮頸高度病變的風險要高得多。

V.聯合篩查的重要性:

單純TCT的敏感性約為65-70%,如果加上HPV篩查,準確率可達到99.5%。因此,聯合篩查可以提高敏感性和特異性,大大降低漏診率。為了根除宮頸癌,需要分三步進行標準化的篩查和治療。第一步是TCT和HPV,第二步是陰道鏡檢查(如有必要),如果發現組織學CIN2或CIN3,第三步是錐切。術後定期進行TCT和HPV隨訪,以早期發現復發病例。

VI.如何看待病毒感染:

檢測到HPV感染時不必驚慌,因為80%的性活躍婦女在其一生中都有感染病毒的風險。大約90%的人會在感染後的12至15個月內自發清除體內的病毒。免疫力差可能導致持續感染,而正常的年輕女性會自行清除病毒。健康的生活方式,如減少吸菸和飲酒,保持足夠的睡眠和鍛鍊,肯定會幫助婦女的免疫系統很好地清除體內的病毒。沒有特定的藥物可以清除HPV。在通過錐切治療宮頸病變的同時,病毒也會被清除。

如何科學地理解宮頸癌篩查相關文章
宮頸細胞學檢查是宮頸癌篩查的重要手段。傳統的宮頸塗片檢查作為宮頸癌篩查的有效工具,對降低宮頸癌的發病率和死亡率起到了很大作用。但是,傳統的宮頸塗片由於標本採集和處理的不足,塗片上細胞分佈不均、重疊,而且大部分細胞殘留在採樣器上被丟棄,很難觀察到所有的細胞,因此報告的假陰性率相當高。新柏氏(ThinPrep)液基細胞學檢測技術是近年來出現的一種自動的液基薄層玻片製作技術,於1996年獲得美國食品藥
發布於 2023-02-02 04:07
0評論
宮頸癌是全球女性第二大最常見的惡性腫瘤,也是目前所有癌症中唯一病因明確的癌症,數據顯示,從高危型HPV持續感染到發生宮頸癌,時間跨度可以達到5~10年。所以有效、積極地開展宮頸癌篩查,早期發現並及時干預,能夠顯著降低宮頸癌的發病率。目前宮頸癌篩查的主要的兩大技術是宮頸細胞學檢測和高危型HPV檢測。宮頸癌篩查的“益處”在於篩查技術的敏感性,就是發現那些有可能發展為癌症的高級別癌前病變及已患浸潤性癌
發布於 2023-02-24 12:56
0評論
宮頸癌一直是全世界婦女中最常見的惡性腫瘤之一,近年來美國宮頸癌的發病率和死亡率下降了70%,主要歸功於宮頸的細胞學篩查,可及早發現宮頸癌前病變。每年診斷為宮頸癌的婦女中有一半從未進行過細胞學檢查。細胞學篩查可採用液基細胞學(TCT、LCT)或傳統巴氏法。另一篩查指標為HPV(人乳頭狀病毒)。70-90%宮頸癌前病變中發現了HPV,95%的宮頸癌中HPV(+),故目前認為高危型HPV與宮頸病變及宮
發布於 2022-10-02 00:40
0評論
宮頸癌篩查應該從21歲開始,無論有無性生活或高危因素。對於21-29歲的女性,應該以宮頸細胞學進行每3年一次的檢查。對於30-65歲的女性,應該每5年同時行宮頸細胞學和人乳頭瘤病毒(HPV)的聯合檢查;作為一種替代篩查方案,可以每3年行一次細胞學檢查。有明確高危因素的女性(包括HPV感染,免疫抑制狀態,宮內暴露於乙烯雌酚,既往宮頸上皮內瘤變[CIN]2、CIN3或宮頸癌病史)應該增加篩查頻率。如
發布於 2022-10-02 00:45
0評論
早期病例的診斷應採用子宮頸細胞學檢查或高危型HPVDNA檢測、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查的“三階梯”程序,確診依據為組織學診斷。 1、子宮頸細胞學檢查 是早期子宮頸癌篩查的基本方法,也是診斷的必需步驟,相對於高危HPV檢測,細胞學檢查特異性高,但敏感性較低。篩查應在性生活開始3年後開始,或21歲以後開始,並定期複查。 2、高危型HPVDNA檢測 相對於細胞學檢查其敏感性較高,特異性較低。可與細
發布於 2023-09-04 20:42
0評論
臨床注意事項和建議篩查應該何時開始?宮頸癌篩查應該在21歲開始,不管患者初次性生活的年齡或存在其他性行為相關的高風險因素,未滿21歲女性都不應該進行篩查。提出這樣的建議基於低於21歲的女性宮頸癌發病率非常低,且沒有資料證明宮頸癌篩查對這些女性有效。只有0.1%宮頸癌發生在20歲前,這意味著每一百萬名15-19歲的女性中,有1-2例會發生宮頸癌。另外,來自美國和英國的研究已經證明,篩選更年輕的女性
發布於 2023-01-16 02:26
0評論
1、宮頸癌篩查應從21歲開始。21~29歲的女性應該每3年接受1次宮頸細胞學檢查(常規宮頸巴氏塗片或者液基細胞學檢查)。HPV檢測方法不適用於此年齡段的女性(儘管其可用於隨訪被診斷為未明確診斷意義的非典型細胞的女性)。21歲以下女性不論其性生活年齡如何,均不進行宮頸癌篩查。2、30~65歲女性應該每5年接受1次HPV和細胞學聯合檢測,或者每3年接受1次宮頸細胞學篩查。3、65歲以上女性如果在過去
發布於 2023-03-24 22:46
0評論
HPV是甚麼?人乳頭瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)是一個非常常見的病毒,通過性接觸傳播。大多數性活躍的人(大約75%),在其一生中的某段時間,都可能會有HPV感染。因為HPV感染通常沒有任何症狀,致使這些人中的大多數,甚至都不知道她們已經有感染。大多數的HPV感染,會自行消失。然而,某些“高危”型HPV不會自行消失,它們能夠引起宮頸細胞的改變,有可能導致宮頸癌。當宮頸細
發布於 2022-10-12 01:38
0評論
隨著宮頸癌篩查的普及,越來越多的癌前病變被篩查出來。但是,同時給患者帶來了過分的緊張。對於宮頸病變的處理有標準的治療方案。現把2006年美國陰道鏡和宮頸病理協會治療指南中的部分內容進行簡單介紹。宮頸癌篩查目前最常用的為宮頸薄層液基細胞學檢測,而在門診中最長見到的異常報告為非典型鱗狀上皮細胞(ASC),而ASC又分為意義不明確的非典型鱗狀上皮細胞(ASC-US)和不除外高級別上皮內瘤變的非典型鱗狀
發布於 2022-10-14 23:01
0評論
檢查手段:當病人疑似患有宮頸癌時,醫生應詳細的瞭解她的病史,並進行全面的身體檢查,包括陰道和宮頸部分的檢查,如窺陰器檢查、雙合診及三合診檢查。另外,醫生還需通過以下方法來診斷宮頸癌及判斷疾病的嚴重程度: 1.宮頸細胞刮片檢查:能及早發現子宮頸上皮細胞的異樣變化並對其進行治療。 2.陰道鏡檢查:目的是協助定位、提供活檢部位、提高取材的陽性率。 3.活檢:在顯微鏡下病理分析擷取的細胞或組織樣本,以便
發布於 2023-08-29 14:00
0評論