主要相關腫瘤:廣譜的腫瘤標誌物。
其它相關腫瘤:常見於肺癌、大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。
其他影響因素:吸菸者假陽性較多,妊娠期婦女和心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等疾病患者中約有15%~53%的血清CEA也會升高。
在正常成人的血液中CEA很難測出。CEA是一種重要的腫瘤相關抗原,70-90%的結腸腺癌患者CEA高度陽性,在其它惡性腫瘤中的陽性率順序為胃癌(60-90%)、胰腺癌(70-80%)、小腸腺癌(60-83%)、肺癌(56-80%)、肝癌(62-75%)、乳腺癌(40-68%)、泌尿系癌腫(31-46%)。胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的陽性檢測率更高,因為這些腫瘤“浸泡液”中的CEA可先於血中存在。CEA含量與腫瘤大小、有無轉移存在一定關係,當發生肝轉移時,CEA的升高尤為明顯。
CEA測定主要用於指導各種腫瘤的治療及隨訪,對腫瘤患者血液或其他體液中的CEA濃度進行連續觀察,能對病情判斷、預後及療效觀察提供重要的依據。CEA的檢測對腫瘤術後復發的敏感度極高,可達80%以上,往往早於臨床、病理檢查及X光檢查。
大量臨床實踐證實,術前或治療前CEA濃度能明確預示腫瘤的狀態、存活期及有無手術指徵等。術前CEA濃度越低,說明病期越早,腫瘤轉移、復發的可能越小,其生存時間越長;反之,術前CEA濃度越高說明病期較晚,難於切除,預後差。
在對惡性腫瘤進行手術切除時,連續測定CEA將有助於療效觀察。手術完全切除者,一般術後6周CEA回覆正常;術後有殘留或微轉移者,可見下降,但不恢復正常;無法切除而作姑息手術者,一般呈持續上升。CEA濃度的檢測也能較好地反映放療和化療療效。其療效不一定與腫瘤體積成正比,只要CEA濃度能隨治療而下降,則說明有效;若經治療其濃度不變,甚至上升,則須更換治療方案。
CEA檢測還可對經手術或其他方法治療使CEA恢復正常的病人,進行長期隨訪,監測其復發和轉移。通常採用以下方案:術後第六週一次;術後三年內,每月一次;3-5年每三月一次;5-7年每半年一次;7年後一年一次。若發現升高,兩週後再測一次,兩次都升高則提示覆發和轉移。