1.嗜睡 嗜睡症的早期表現,患者常睡著,可被喚醒,醒來後意識基本正常,或有輕度的迷糊和反應遲鈍。
2.意識模糊 患者有明顯的時間、空間和人的迷失,思維不連貫,常答非所問,妄想可能突出,幻覺少見,情感淡漠。
3.昏迷 患者處於深度睡眠狀態,不能被喚醒,不能做出反應,會迴避或被傷害性刺激喚醒,如針刺和眼眶壓力,但隨後又睡著了。
4.昏迷。失去意識活動,無法感知各種外部刺激或自己的內部需要。可能有無意識的活動,沒有刺激也能被喚醒。
淺昏迷:失去隨意活動,對疼痛刺激的反應,存在各種生理反射(吞嚥、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光的反應等),體溫、脈搏、呼吸無明顯變化,可伴有譫妄或躁動。
深度昏迷。隨意活動完全消失,對各種刺激無反應,各種生理反射消失,可有呼吸不規則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉鬆弛、失語等。
極度昏迷:又稱腦死亡。患者處於瀕死狀態,無自主呼吸,各種反射消失,病理性腦電圖有電睡眠,腦功能喪失持續24小時以上,排除藥物因素的影響。
5.類似昏迷的狀態 許多不同的行為狀態可以表現得與昏迷相似或混淆,開始時為昏迷的病人可以在不同的時間長度後發展到這些狀態之一。這些行為狀態包括,除其他外,鎖定綜合症,也被稱為差異狀態,持續植物狀態,非運動性緘默症,意志缺失障礙(abulia),緊張症,和假性昏迷。一旦病人出現睡眠-覺醒週期,真正的昏迷就不存在了。將這些狀態從真正的昏迷中識別出來,對於使用適當的治療方法和確定預後非常重要。
6.譫妄狀態比意識狀態更嚴重,有迷失方向和自我意識,不能與外界正常接觸,往往富於妄想和幻覺,畫面生動逼真,可引起恐懼、逃避或傷害。譫妄的臨床特徵是注意力缺陷,意識水平低下,感知障礙,以及睡眠-覺醒週期紊亂。