有的患者反應,他們在某些情況下表現為陣發性心動過速,感覺非常不舒服,也不知道是甚麼原因。經過我們對患者進行檢查後,發現他們患的是預激綜合徵。預激綜合徵是臨床上一種非常特殊的心臟病,預激綜合徵主要是因為在心臟的胚胎髮育過程中,房室環結構上遺留下心肌組織,使得心臟的激動傳導多了一條“旁道”。所以,預激綜合徵是一種先天的疾病,大多數患者並不知道自己患有此種疾病,但是其危害性是比較大的,影響其工作、生活和學習。
預激綜合徵長此下去可能發展為心臟擴大,預激綜合徵嚴重時會導致患者血壓下降、呼吸困難、胸痛、暈厥等。所以,患者朋友要多瞭解有關醫療知識,對自己的身體多加關愛,發現身體不舒服,有這些症狀,絕不可忽視,要及時去正規的醫院進行診斷,正如預激綜合徵這種病能正確診併合理治療,就可以最大限度地改善自身的生活質量。預激綜合徵的治療有藥物、導管射頻消融術、外科手術三種方法。
預激綜合徵藥物治療的方法:預激綜合徵病人發作的向房室折返性心動過速,可參照房室結折返性心動過速處理。洋地黃能縮短旁路通道不應期,宜改用 IA與IC類藥物延長旁路通道不應期。IC類藥與胺碘酮合用能同時作用於房室結與旁路通道。預激綜合徵病人發作心房撲動與顫動,如發生暈厥或低血壓,應立即施行電覆律。治療藥物可選擇旁路通道與房室結不應期的藥物合用,如普魯卡因酰胺與普萘洛爾或普羅帕酮與胺碘酮聯合應用。
外科手術或經導管射頻消融治療預激綜合徵的適應證是:
1、心動過速成發作頻繁、藥物未能以充分控制者;
2、心房顫動或撲動經旁路通道快速傳導,心室率極快者;
3、藥物治療無法顯著減慢心動過速時的心室率者;
4、心電生理檢查顯示房顫發作時,旁路通道的前向傳導不應期短於250ms,藥物治療通常無效,亦應考慮消融手術治療。射頻消融治療可考慮在較早期應用,並最終取代大多數藥物治療。