發布於 2023-01-08 02:46

  有的患者反應,他們在某些情況下表現為陣發性心動過速,感覺非常不舒服,也不知道是甚麼原因。經過我們對患者進行檢查後,發現他們患的是預激綜合徵。預激綜合徵是臨床上一種非常特殊的心臟病,預激綜合徵主要是因為在心臟的胚胎髮育過程中,房室環結構上遺留下心肌組織,使得心臟的激動傳導多了一條“旁道”。所以,預激綜合徵是一種先天的疾病,大多數患者並不知道自己患有此種疾病,但是其危害性是比較大的,影響其工作、生活和學習。

  預激綜合徵長此下去可能發展為心臟擴大,預激綜合徵嚴重時會導致患者血壓下降、呼吸困難、胸痛、暈厥等。所以,患者朋友要多瞭解有關醫療知識,對自己的身體多加關愛,發現身體不舒服,有這些症狀,絕不可忽視,要及時去正規的醫院進行診斷,正如預激綜合徵這種病能正確診併合理治療,就可以最大限度地改善自身的生活質量。預激綜合徵的治療有藥物、導管射頻消融術、外科手術三種方法。

  預激綜合徵藥物治療的方法:預激綜合徵病人發作的向房室折返性心動過速,可參照房室結折返性心動過速處理。洋地黃能縮短旁路通道不應期,宜改用 IA與IC類藥物延長旁路通道不應期。IC類藥與胺碘酮合用能同時作用於房室結與旁路通道。預激綜合徵病人發作心房撲動與顫動,如發生暈厥或低血壓,應立即施行電覆律。治療藥物可選擇旁路通道與房室結不應期的藥物合用,如普魯卡因酰胺與普萘洛爾或普羅帕酮與胺碘酮聯合應用。

  外科手術或經導管射頻消融治療預激綜合徵的適應證是:

  1、心動過速成發作頻繁、藥物未能以充分控制者;

  2、心房顫動或撲動經旁路通道快速傳導,心室率極快者;

  3、藥物治療無法顯著減慢心動過速時的心室率者;

  4、心電生理檢查顯示房顫發作時,旁路通道的前向傳導不應期短於250ms,藥物治療通常無效,亦應考慮消融手術治療。射頻消融治療可考慮在較早期應用,並最終取代大多數藥物治療。

在談論治療之前,要正確識別預激綜合徵相關文章
“預激”聽起來很抽象,其實說簡單點就是心臟裡多長了一條傳導電活動的“路”(旁道),平時體檢心電圖往往就有“預激”的診斷,這是“輕微短路”的後果。有“預激”表現的人約佔普通人群的0.1%-0.3%。門診中常有患者問,為甚麼有的患者醫生就建議做射頻消融(一種可根治該病的微創的導管介入手術),有的就不用呢?其實這和患者本身的具體病情有關“預激”潛在的風險是會引發或參與心動過速(心臟的電流“短路”了),
發布於 2023-01-25 14:22
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預激綜合徵,簡單、通俗地來說,就是心臟裡多長了一條導電的線路,往往會不定期地“短路”(引發心動過速)。它引起的心動過速,最常見的類型,就是“陣發性室上速”。因此,預激綜合徵是陣發性室上速的一個重要的原因。一般來說,預激綜合徵的患者,發作陣發性室上速時,多數不會引起嚴重後果。但是,如果就此認為,預激綜合徵不會導致嚴重後果,那就太小看它了。某些情況下,預激綜合徵,可以引起患者猝死。為甚麼這麼說呢?那
發布於 2023-01-25 13:27
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大家知道,只要電池有電,飛機黑匣子的脈衝信號,就會以一定的頻率不斷地發放。人體的心臟也存在著電流活動,“生命不息,電流不止”,正常心臟的電流活動有著以下幾個特點。第一,電流的“起源和路線”是固定的:它起始於“竇房結”(第1站),先後經過“心房”(第2站)、“房室結”(第3站),到達“心室”(第4站,也是終點站)。第二,電流到達心室後,即引起一次心室收縮,心臟就會跳動一次。因此,人每分鐘心跳的次數
發布於 2023-01-25 13:32
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Ⅰ類:a.有症狀的持續性房室折返性心動過速,藥物治療無效或病人不能耐受,或不願長期服用抗心律失常藥物控制上述心律失常者。b.心房顫動或其他快速房性心律失常伴旁路前傳所致快速心室率患者,藥物治療無效或病人不能耐受,或不願長期服用抗心律失常藥物。Ⅱ類:a.電生理檢查或消融治療其他心律失常過程中證實的房室折返性心動過速,或心房顫動伴旁路前傳所致快速心室率患者。b.無症狀的預激綜合徵患者,由於自發性快速
發布於 2023-01-08 02:36
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“預激”就是心房和心室之間除了正常的傳導通路(房室結)之外,還多出了一條或一條以上異常的電傳導通路(也就是旁道),通常可以通過一份很簡單的普通心電圖就可以明確有無“預激”。在大眾人群中,有“預激”表現的人約0.1%-0.3%。有些“預激”患者是毫無症狀,只是因為體檢發現的,而大多數“預激”患者通常是在發生心動過速之後經心電圖檢查證實的。那麼預激到底是否需要手術呢?很多患者都會存在不小的疑問,下面
發布於 2023-03-17 06:36
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   我們在臨床上經常遇到一些患者,平時沒有心悸、胸悶、黑蒙等症狀,在常規體檢時發現有預激綜合徵的心電圖表現。有的患者十分緊張,恐怕自己出現惡性心律失常事件而致猝死;而另一些患者不以為然,認為反正沒有心動過速發作,平時也沒有不適症狀,就不做進一步檢查。那麼到底甚麼是預激綜合徵呢?上海仁濟醫院心內科徐瑾   預激綜合徵(WPW)就是在患者的心房心室之間存在一個或多個房室旁路(APs),其在心電圖上
發布於 2023-01-08 01:26
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室上速或預激是比較常見的心律失常,發病機理非常明確,而且可以通過導管消融治療來達到根治。但是經過在網絡上回答患者諮詢一段時間後,我發現有不少患者對室上速(預激)能否治療好存在很多疑問;而且網絡上也有不少患者會因為術後復發而對該疾病的治療存在較多的顧慮;此外,還有一部分患者會因其他患者不成功的經歷而對自身疾病的處理存在諸多擔憂;凡此總總,不一而足。因此,我在此結合本人多年來對室上速或預激的治療經歷
發布於 2023-03-17 06:41
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發性室上性心動過速(陣發性室上速,室上速),是一種快速性、規律性的心律失常,發作時心跳很快(多數在150-200次/分鐘)而且比較整齊,往往突發突止,不發作時與正常人無異。室上速是心動過速裡面比較常見,發病機理非常明確,而且可以通過特殊治療方式來根治的一種心動過速。因其常見,因此也經常會有不少的患者在不同時間提出不少相似的問題。在此,我結合臨床上常見的問題進行總結匯總,希望能夠為廣大患者提供幫助
發布於 2023-03-17 07:06
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腸易激綜合徵(I13S)是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變為特徵的功能性腸病,該病缺乏可解釋症狀的形態學改變和生化異常。IBS的病理生理學基礎主要是胃腸動力和內臟感知異常,而造成這些變化的機制尚未完全闡明。已知心理社會因素與IBS發病有密切關係。近年來已注意到腸道急性感染後在易感者中可引起IBS。腦~腸軸神經內分泌調節功能失調以及影響該調節功能的腸道免疫系統的異常,近年來也已受到重視。一、診斷
發布於 2023-01-25 07:57
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用簡單的一段話概括“預激綜合徵”,就是:有一部分人,天生的,心臟裡多了一條“電線”,平時存在著發生“短路”的隱患。患者平時沒有症狀,宛若常人,僅在做心電圖時,有“預激”的表現。然而,由於存在上述隱患,心臟會不定期地突然發生“短路”,導致心動過速(心率往往超過150次/分),造成突發的心慌、心跳、胸悶、胸痛等表現(可持續數分鐘至數小時不等,症狀嚴重程度也各有不同)。“短路”臨時解除(自行解除或者醫
發布於 2023-01-25 14:37
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