發布於 2023-01-08 11:36

  女性盆底功能障礙性疾病(PFD)又稱盆底缺陷,或盆底支持組織鬆弛,主要包括壓力性尿失禁和盆腔器官脫垂。尿失禁(UI)主要分為壓力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)和混合型尿失禁(MUI)。壓力性尿失禁是指當腹壓增加時(如:咳嗽、打噴嚏、大笑、運動等)時發生尿液不自主流出的狀態。盆腔器官脫垂(POP)包括陰道前壁膨出、子宮脫垂、陰道穹窿脫垂、陰道後壁膨出、直腸膨出等。
  導致盆底功能障礙的主要原因包括:
  1、妊娠、分娩:

  妊娠過程逐漸增大的子宮會對盆底的支撐結構(包括盆腔筋膜韌帶和肌肉)產生牽拉並削弱其支撐力量,經陰道分娩過程特別是使用了產鉗或胎吸的難產也會使盆底組織受過度牽拉而損傷。產後若過早參加重體力勞動也會影響盆底組織張力的恢復。
  2、長期腹壓增加:

  慢性咳嗽、長期便秘、頻繁舉重、腹型肥胖等都會造成腹腔內壓力增加,導致盆底功能障礙。
  3、年齡增長:

  隨著年齡增長,特別是絕經後盆底支持結構的萎縮,也會造成盆底功能障礙。盆底功能障礙的治療包括保守治療和手術治療。
  保守治療有:盆底肌鍛鍊法(PFME),又稱為Kegel運動。方法為做縮緊肛門的動作,每次收緊5-10秒,然後放鬆5-10秒。連續做15~30分鐘,每日進行2~3次;或每日做PFME 150~200次,6~8周為1個療程。盆底肌肉訓練需兼顧強度、持續時間和重複性。採用Kegal訓練法可以加強盆底肌肉的力量,減少尿失禁及盆腔器官脫垂的發生。不僅可用於輕度盆底器官障礙的治療,也可有效預防盆底器官障礙,在日常生活中簡單易行,適合廣泛女性採用,該項訓練貴在堅持。
  若有條件,可到醫院進行生物反饋技術、電刺激等治療,可提高盆底康復治療的治療效果。盆底生物反饋治療 生物反饋治療通過肌電圖、壓力曲線或其他形式把肌肉活動的信息轉化成聽覺和視覺信號反饋給患者,指導患者進行正確的、自主的盆底肌肉訓練,並形成條件反射。它能有效地控制不良的盆底肌肉收縮,並對這種收縮活動進行改進和糾正。
  盆底肌肉電刺激 電刺激能提高神經肌肉的興奮性,喚醒部分因受壓而功能暫停的神經細胞,促進神經細胞功能的恢復。電刺激是通過刺激尿道外括約肌收縮,通過神經迴路進一步增強括約肌收縮,加強控尿和儲尿能力。電刺激治療是手術後促進神經功能康復的積極手段,能被動鍛鍊肌力,預防肌肉萎縮,使神經恢復功能。
  保守治療還有子宮託治療,用子宮託之前前應先到醫院婦產科作檢查,排除上託禁忌症如嚴重脫垂、陰道炎症、可疑惡性病變等。
  手術途徑包括經陰道、經腹及腹腔鏡等,目前一般採用陰式或聯合腹腔鏡的微創方法,經腹已少用。傳統的手術治療主要是陰道前後壁修補術和陰式子宮切除術,近期療效顯著,但遠期有一定的複發率。近年來隨著盆底“整體理論”的提出和認識,在盆底功能修復和重建上亦有了新的觀念,目前手術已向解剖的維持或缺陷修補、結構重建及替代物的應用等微創方面發展,用網片完成的各種懸吊及全盆底重建術療效肯定。手術需要專科醫師以盆腔前、中、後劃分單位,充分術前論證,進行手術方式的選擇。
  前盆腔重建術包括經陰道旁重建術、加用補片的陰道前壁修補術,加用補片的修補術較較單純的修補術治癒率高,術後複發率小,但存在網片侵蝕和術後疼痛的風險。恥骨後膀胱尿道懸吊術和TVT術是治療壓力性尿失禁的金標準,成功率約90%。中盆腔重建術包括骶骨陰道固定術:該手術主要利用修剪成“Y”形的自身筋膜或合成的聚丙烯補片,分別縫於陰道頂端的前後壁,另一頭縫於骶骨1或骶骨2的前縱韌帶。腹腔鏡下手術更容易分離暴露陰道直腸隔、直腸旁間隙及盆底的肛提肌。是目前治療陰道穹窿脫垂最有效的術式。meta分析也顯示出其主觀治癒率為80% 左右,客觀治癒率為85% 一97.7% 。另有經陰道後路懸吊帶術、骶棘韌帶固定術:後者適用於子宮脫垂同時伴主、骶骨韌帶鬆弛患者,具有微創、維持陰道的正常解剖軸向、保留陰道功能、恢復滿意的性生活以及總的治癒率約為80%等優點,不植入網片等異物,避免了異物侵蝕的副作用,近期療效顯著。還有陰道封閉術:陰道封閉術適用於年老體弱合併較多內科疾病、無性生活要求的老年婦女,符合簡單、安全、有效、經濟、恢復快、不復發的要求。後盆腔重建術:後盆腔缺陷主要表現為會陰體組織的缺陷和直腸膨出,手術方式有陰道後壁“橋”式修補術、加用網片的陰道後壁修補術,同樣加網片的手術會使得手術成功率增加。當然以上手術方式也不是單一採用,具體手術方式要根據患者的具體病情再定,比如對於前中後盆腔均脫垂的患者,全盆底修補是較理想的選擇。尿失禁需進行尿動力檢查,瞭解尿失禁的類型。根據不同類型,決定具體治療方法。壓力性尿失禁輕者可以提肛鍛鍊和生物反饋點刺激治療,症狀明顯者,往往需要手術治療。

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發布於 2023-02-24 06:06
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盆底功能障礙性疾病,是各種原因導致的盆底支持薄弱引起相關器官位置和功能異常的疾病,包括子宮脫垂、陰道壁脫垂、壓力性尿失禁等。患該病的高危因素主要是絕經、難產、長期重體力勞動、慢性咳嗽、便秘等。這類疾病的常見症狀有腰痠、下腹墜脹、陰道口有異物脫出、尿失禁等,一旦出現以上症狀,就應至正規醫院就診。根據不同患者的年齡、病情、檢查結果、是否要求保留生育功能等,制定出不同的治療方案,尤其是經過手術治療的患
發布於 2023-02-24 07:41
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老百姓所說的子宮脫垂是一個籠統的概念,其實應該說是盆腔器官脫垂,就是感覺陰道口有腫物脫出,可以是陰道前壁膨出、子宮脫垂和陰道後壁膨出。壓力性尿失禁是腹壓增加引起的漏尿,就是在打噴嚏、咳嗽、跳繩等腹壓增加時發生的不自主尿液漏出。這兩類疾病統稱為盆底障礙性疾病。許多人認為年齡大了或是生完孩子會有漏尿和盆腔器官脫垂,是正常現象不用處理。其實這個觀點是不對的,盆腔器官脫垂和尿失禁是影響女性生活質量和社交
發布於 2022-10-12 11:23
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壓力性尿失禁(StressUrinaryIncontinence,SUI)是指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道外口滲漏。症狀為:咳嗽、用力排便等腹壓增加時不自主流尿。體徵:腹壓增加時,能觀測到尿液不自主的從尿道流出。尿流動力學表現為充盈性膀胱測壓時,在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現不隨意漏尿。 壓力性尿失禁常見病因:年齡偏大、生育次數較多、盆腔臟器脫垂、肥胖、遺傳等。 壓力性尿失
發布於 2024-07-16 16:55
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尿失禁按照症狀可分為充溢性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁4類。 充溢性尿失禁是由於下尿路有較嚴重的機械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿瀦留,當膀胱內壓上升到一定程度並超過尿道阻力時,尿液不斷地自尿道中滴出。該類患者的膀胱呈膨脹狀態。 真性尿失禁是由完全的上運動神經元病變引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地間歇排尿(間歇性尿失禁),排尿沒有感覺。 急迫性尿失禁可由部分性上運動
發布於 2024-06-04 06:08
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上湯莧菜 材料:莧菜250克,皮蛋、鹹蛋各一個,瘦肉20克。 調料:鹽、味精、食用油各少許,上湯適量。 做法:1、將莧菜洗淨,皮蛋去殼切粒,鹹蛋煮熟切粒,瘦肉切成肉末。 2、鍋中加水燒開,下入莧菜、食用油、鹽稍焯後,撈出裝入碗中。 3、將肉末入熱油鍋炒香,加入上湯燒開,下入皮蛋、鹹蛋、調味料,用大火煮開後澆在莧菜上即可。 功效:莧菜一直被視為補血的佳品,皮蛋、鹹蛋、瘦肉則可改善虛弱體質,本品有助
發布於 2023-03-03 19:38
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概述 子宮脫垂是很多女性都會面臨的一種疾病,出現了這種疾病以後,患者就會表現出很大的傷害這些傷害會影響患者一輩子,只有我們積極的進行治療,我們才能更好的避免這些危害的出現,要向治療子宮脫垂,患者還應該選擇正規的治療原,選擇正規的治療方法,只有兩個正規同時出現,患者的病情才能恢復的更快。不過需要注意其復發,要進行護理。 步驟/方法: 1、 子宮脫垂患者要積極的進行治療,患者可以通過子宮託來進行
發布於 2022-10-18 16:15
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人們都說,女人生孩子是在鬼門關走,確實如此,因為生孩子的時候有很多隱形的事情發生,如臍帶脫垂。此情況是由於臍帶比胎兒先出來,導致臍帶脫出,會導致胎兒死亡。那麼怎麼才能判斷孕婦是臍帶脫垂呢? ①胎位不正。骨盆狹小或早產等情況下,破膜後胎心率有改變即應考慮有臍帶先露或臍帶脫垂之可能,立即進行陰道檢查鶒。或雖無破膜,但胎心有改變,做陰道檢查在前羊膜囊內觸及索條狀物並有搏動,其頻率與胎心一致,則可診斷臍
發布於 2023-08-21 05:28
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婦女老年雌激素水平低下,使盆底組織及子宮的懸吊裝置變得薄弱,張力減退,容易發生子宮脫垂,發生脫垂後積極到醫院就診。根據脫垂程度及伴隨症狀決定治療措施:輕度加強營養,盆底鍛鍊,局部使用雌激素,中重度有症狀者則應選擇手術治療,手術方式有:1、陰道前後壁修補術:適合於無明顯宮頸延長及宮頸、宮體無病理改變的患者;2、曼市手術(陰道子宮頸部分切除及陰道前後壁修補術):適合於具有宮頸延長的患者;3、經陰道全
發布於 2022-10-21 01:44
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概述 我們知道的,其實子宮脫垂其實是一個危害身體健康的疾病。子宮下垂一旦產生的時候,那麼一般症狀也是比較麻煩的。至少這些子宮脫垂的病人會有不同程度的下墜的感覺。這個時候病人,會明顯的感覺到自己的下腹有東西要掉出來的感覺。讓人很惶恐。而且病人的話,在平時就會腰痠背痛,需要趕緊去醫院裡面做治療。子宮脫垂的幾率多大? 步驟/方法: 1、 子宮脫垂的幾率其實是很大的。而且尤其是陰道分娩的人,和長期有
發布於 2023-01-07 20:55
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