小兒肺炎的症狀大多表現為發燒、咳嗽、呼吸急促，有時鼻腔躁動，嘴唇發青。嚴重的肺炎會因呼吸困難而導致嚴重缺氧，出現心跳加快、臉色蒼白或發青、煩躁不安、昏昏欲睡等症狀，甚至出現高熱驚厥、嘔吐咖啡色物體、腹脹等，非常危險。
新生兒，尤其是未成熟的嬰兒，反應非常遲鈍，肺炎症狀不典型，不發燒，不咳嗽，體溫正常或低於正常，所以大人往往容易忽視新生兒肺炎，導致不良後果，其實只要仔細觀察，還是可以發現一些症狀的。
患有肺炎的新生兒往往口吐白沫，不吃奶，哭聲低沉，面色灰暗，口唇周圍有淤血，皮膚灰白，四肢冰涼，煩躁不安，呼吸淺顯急促或不規則，還可能看到鼻腔躁動或鼻孔擴大，家長如果發現新生兒有這些症狀，應特別警惕。
小兒肺炎多為發熱，多在38℃以上，且持續2-3天以上，如果使用退燒藥，只能暫時消退一段時間。
小兒肺炎大多有咳嗽或喘息，程度較重，常引起呼吸困難。但也有一些人認為患者的呼吸是 "不正常的"，他們認為 "不正常的 "是 "不正常的"，而不是 "不正常的"。
患有肺炎的兒童精神狀態不佳，經常煩躁不安，哭鬧不止，或者昏昏欲睡，抽搐不止。
得了肺炎後，睡得多，容易醒來，哭鬧不止；夜間有加重呼吸困難的趨勢。
