發布於 2023-01-08 16:31

使用射頻消融治療良性和惡性腫瘤是1990年代初出現的一項新技術。1990年McGahan和Rossi報道了使用射頻消融治療肝臟腫瘤的情況,從那時起,這項技術在全世界引起了廣泛的關注。各國都開展了射頻消融的臨床應用,我科開展了近百例腹腔鏡下腎臟腫瘤射頻消融術,手術效果良好,特別是對普通手術風險大的3cm以下的小腎癌患者。
射頻消融治療腎臟腫瘤的範圍選擇:
目前,根據到達腫瘤組織的途徑不同,射頻電極有三種類型:開放、腹腔鏡和經皮穿刺。開腹和腹腔鏡途徑是在直視下操作,具有直觀、定位準確、易於保護鄰近器官、病理活檢理想等優點。經皮途徑操作簡單,易於重複治療,經濟實惠,恢復期短,患者易於接受;但其侷限性是受腫瘤位置和鄰近器官的限制,通常在CT、MRI、B超等影像技術引導下完成該手術。
射頻
射頻消融治療腎臟腫瘤的適應症和禁忌症。
腎癌患者可考慮用射頻消融術治療因根治性切除一個腎或部分腎切除而有腎功能不全的危險,如孤立性腎癌;一側切除的腎癌在對側腎臟有轉移或新發癌。單一轉移性腎癌 例如:孤立性腎癌;一側切除的腎癌,對側有轉移或新發癌;單一轉移性腎癌;雙側腎癌(尤其是有家族傾向的多發性腎腫瘤綜合徵患者,如Von-Hippel-Lindau病和遺傳性乳頭狀腎癌)。最近,國外學者研究表明,小腎癌也可採用射頻消融治療,無明顯腫瘤殘留或復發。對於年老體弱不能接受麻醉和手術的嚴重心臟病和糖尿病患者,也可採用射頻消融術,用新的治療方法治療這些以前 "無法治癒 "的患者。
凝血病是射頻消融的唯一絕對禁忌症;相對禁忌症包括近期的急性心肌梗塞或不穩定心絞痛,以及嚴重的急性感染。

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