1.保持氣道通暢
溼潤氣道以利於分泌物排出。及時供氧,給予霧化吸入以稀釋痰液,吸入激素以控制喉頭水腫。監測呼吸頻率和輔助呼吸肌的異常活動,是密切觀察病情變化和關注氣道梗阻症狀的重要措施。
2.抗生素的應用
由於本病起病急,病情發展快。雖然抗生素對病毒性感染的病例無效,但大多數是與細菌性感染合併。患者應使用全劑量的全身性抗生素治療,包括青黴素類、大環內酯類和頭孢類藥物。等待細菌培養和藥敏試驗的結果後再選擇敏感藥物進行治療。
3、促腎上腺皮質激素的應用
具有抗炎、抗毒、抑制代謝反應的作用。近年來多數學者認為,激素治療對減輕梗阻、避免氣管切開有明顯效果。應早期應用,與抗生素聯合使用。用藥方法:口服和霧化吸入,靜脈輸液和霧化吸入。療程一般為2~3天。
4.氣管切開術
如果保守治療失敗後,喉部梗阻沒有緩解或沒有明顯減輕,那麼應立即進行氣管切開術。據報道,本病合併嚴重麻疹和甲型流感病毒流行時,需要氣管切開的患者比例更高。
5.支持性治療
包括適當的補液,以維持水和電解質平衡,避免氣管內分泌物的過度粘稠。此外,可採用少量輸血或輸血漿來增加抵抗力。治療期間禁用嗎啡和阿托品。抗組胺藥也應少用或不用,因為它們會抑制呼吸道腺體的分泌,使粘膜和分泌物乾燥,從而加重呼吸窘迫。
6.對症治療
患兒情緒激動時給予鎮靜劑,常用魯米那、安定;高熱時給予物理降溫或口服退燒藥;咳嗽時給予祛痰藥。