子宮內膜異位症的治療

應根據患者的年齡、生育要求、症狀、病變的位置和範圍以及是否有合併症來決定治療方法。對於有生育要求的年輕婦女，儘量採用藥物治療或保守手術；對於沒有生育要求的老年婦女，可行全子宮切除術和雙附件切除術。
藥物治療：性激素治療主要是抑制排卵或引起閉經，使異位子宮內膜發生退行性改變，繼而發生壞死和吸收。經過性激素治療後約85%的患者症狀可得到緩解，部分患者治療後還可懷孕。但也有不同程度的副作用，如食慾不振、噁心、肝功能異常等，停藥後可消失。常用的性激素有雄激素、孕激素、雌激素、達那唑等。
手術治療：對於卵巢形成較大囊腫（子宮內膜異位症）、盆腔嚴重病變或藥物治療無效後症狀嚴重者，應考慮手術治療。手術可分為3種類型：保守性、根治性和半保守性：
（1）保守性手術：主要是切除患側卵巢或剝離卵巢子宮內膜異位症囊腫，分離盆腔粘連，切除盆腔病灶，保留生育功能。該手術多用於年輕且有生育要求的患者。
（2）根治性手術：包括全子宮、雙側附件和盆腔病灶切除。它主要用於年齡較大、接近絕經期的患者，經過半保守性手術；即切除子宮或子宮病灶，切除盆腔病灶，保留一個或兩個卵巢。由於保守或半保守手術保留了卵巢，病變可能會復發，甚至不得不再次手術。這些病人在保守性手術後通常要用性激素治療一段時間。