甚麼是壺腹部腫瘤的局部切除術

目的：
提高壺腹腫瘤的手術切除率，減少手術創傷和風險。
方法：
對9例壺腹部腫瘤進行局部切除和膽胰十二指腸交界處重建。
結果：
本組患者中，4男5女，平均年齡61歲，發現有黃疸，平均血清總膽紅素為163.4mmol/L。7名患者在術前接受了ERCP檢查和活檢，其中5名患者被證實患有壺腹部惡性腫瘤。所有患者均進行了局部切除，平均手術時間為2.5小時，術中未輸血。腫瘤平均直徑為2.1釐米，術後病理證實2例為良性腺瘤，3例為絨毛膜癌伴局部癌變，4例為腺癌。術中膽管邊緣冷凍切片證實無癌細胞殘留。術後發生輕微吻合口瘻1例，上消化道應激性潰瘍出血1例，經保守治療痊癒。沒有發生腹腔感染和腹腔出血等嚴重併發症。全組沒有發生再次手術或手術死亡的情況。術後平均住院時間為24天。隨訪中位數為5年，7例壺腹癌患者術後1年、3年和5年的生存率分別為100%（n=7）、71.4%（n=5）和57.1%（n=4），最長的生存期為10年。
結論：
對壺腹部腫瘤患者進行選擇性局部切除可以提高手術切除率，降低手術風險，同時獲得良好的長期生存率。