1.病史
心絞痛的診斷不僅取決於自覺症狀，還取決於心肌缺血的客觀證據。大多數心絞痛沒有特殊特徵，在臨床體檢中容易被忽視。少數心絞痛發作時，有一過性奔馬律、心動過緩、肺部囉音、心尖區收縮期雜音（乳頭肌缺血所致）、血壓升高等體徵，心絞痛緩解後消失，這不僅有助於診斷，也說明病情嚴重，容易發生意外，應積極治療。體檢有無甲狀腺功能亢進、貧血、主動脈瓣狹窄、肥厚性心肌病等，也有助於心絞痛的病因學診斷。
2.心電圖
發病時的心電圖有助於診斷（ST段下移為心內膜下心肌缺血，ST段抬高提示跨膜心肌缺血），但難以及時發現。運動試驗是對心肌耗氧量和冠狀動脈供血量關係的動力學檢查，對懷疑冠心病和評價患者的運動耐受性有一定的作用。老年人由於高齡、肺心病、高血壓、心肺及其他重要器官功能不全，不適合做運動試驗，但特別適合做藥物負荷試驗，如多巴胺和不動心電圖。
3.心臟超聲檢查
檢查時有心室壁節段性運動不足。
4.放射性核素
可以真實地瞭解心肌缺血的部位和程度。
5.冠狀動脈造影顯示冠狀動脈病變的部位和嚴重程度以及側支循環的建立情況。
