發布於 2023-01-09 18:26

  胃癌是一種常見的消化道惡性腫瘤,早期胃癌多無症狀或僅有輕微症狀。當出現較明顯的臨床症狀時,病變已屬進展期或晚期。因此其病的死亡率較高。
  非醫學人員只根據有無遠處轉移(肝、肺、骨等)判斷胃癌早期、晚期之分,但從醫學專業的角度看,術後T、N、M的分期,才是胃癌患者完整的、精準的分期:代表腫瘤侵犯深度的T分期(如黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層等),代表淋巴結轉移情況的N分期(淋巴結轉移數量),代表遠處轉移情況的M分期(有無原發病灶以外器官轉移)。
  T分期:
  Tis  原位癌,上皮內腫瘤,未侵及固有層;
  T1   腫瘤侵及黏膜固有層或黏膜下層;
  T1a  腫瘤侵及黏膜固有層;
  T1b  腫瘤侵及黏膜下層。
  T2   腫瘤侵及固有肌層;
  T3   腫瘤侵及漿膜下層(原為T2b);
  T4   T4a  腫瘤侵透漿膜(原為T3);
  T4b  腫瘤侵及鄰近器官;
  N分期:
  N1   1~2個淋巴結轉移;
  N2   3~6個淋巴結轉移(原為N1);
  N3   N3a  7~15個淋巴結轉移(原為N2)
  N3b  ≥16個淋巴結轉移(原為N3);
  M分期:
  cM0  臨床無遠處轉移;
  cM1  臨床有遠處轉移,例如CT顯示結腸癌肝轉移;
  pM1  顯微鏡下證實有遠處轉移,例如細針穿刺活檢。
  0期:
  Tis;
  N0;
  M0;
  ⅠA期:
  T1;
  N0;
  M0;
  ⅠB期:
  T2;
  N0;
  M0;
  T1;
  N1;
  M0;
  ⅡA期:
  T3;
  N0;
  M0;
  T2;
  N1;
  M0;
  T1;
  N2;
  M0;
  ⅡB期:
  T4a;
  N0;
  M0;
  T3;
  N1;
  M0;
  T2;
  N2;
  M0;
  T1;
  N3;
  M0;
  ⅢA期:
  T4a;
  N1;
  M0;
  T3;
  N2;
  M0;
  T2;
  N3;
  M0;
  ⅢB期:
  T4b;
  N0;
  M0;
  T4b;
  N1;
  M0;
  T4a;
  N2;
  M0;
  T3;
  N3;
  M0;
  ⅢC期:
  T4b;
  N2;
  M0;
  T4b;
  N3;
  M0;
  T4a;
  N3;
  M0;
  Ⅳ期:
  任何T;
  任何N;
  M1;
  綜合T、N、M分期得出的胃癌0~IV期的分期與術後的治療方案的制定以及預後判斷密切相關。 

胃癌的具體TNM分期是甚麼?相關文章
Q1:為甚麼要修改第6版食道癌的TNM分期?A1:因為AJCC-UICC出版的第6版食道癌分期系統當時既沒有采用具體數據,也沒有與胃癌分期進行整合。第6版食道癌的臨床分期是一種經驗性的分期,它是根據T、N、M分期簡單的升序來確定的。隨著與生存相關的一些解剖學和非解剖學腫瘤特徵因子日益收到重視,臨床醫生要求對第6版分期進行修改的呼聲越來越高。此外,第6版食道癌的N分期不是根據陽性淋巴結的數目來確定
發布於 2023-01-20 05:06
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乳腺癌的分期一、經典的TNM分期基本架構是根據腫瘤大小(簡稱T),淋巴結是否轉移及轉移數目(簡稱N),及是否有遠處器官轉移(簡稱M)等三者綜合分析TNM以決定乳癌的分期。TNM這種腫瘤解剖病理分期對於預測腫瘤的復發轉移價值不可低估,是臨床上較成熟的風險評估指標。原發腫瘤(T)分期:Tx原發腫瘤情況不詳(已被切除)。T0原發腫瘤未捫及。Tis原位癌(包括小葉原位癌及導管內癌),Paget病侷限於乳
發布於 2022-10-22 12:24
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腫瘤的分期往往是依據腫瘤本身的大小,有無區域淋巴結轉移,以及有無遠處轉移,來劃分腫瘤的進展程度,也就是通常所說的TNM分期。對普通患者來說,最近一版(2010年)的甲狀腺癌TNM分期依然錯綜複雜。然而,我們從中不難看出,年輕患者(<45歲)只要是分化型甲狀腺癌,也就是最為常見的乳頭狀癌和濾泡性癌,無論腫塊大小以及淋巴結有無轉移,全部歸於第I期。由此可見,我們只要心態平和,積極治療,甲狀腺癌
發布於 2023-02-08 22:37
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胃癌作為一種發病率和死亡率均較高的惡性腫瘤,其預後與很多因素如性別、年齡、Borrmann分型、腫瘤細胞的分化程度、淋巴結轉移情況等有關。積極有效的綜合治療能帶來較好的預後,近年來的許多研究逐漸表明,術後積極的化療並未給進展期胃癌患者帶來顯著的生存利益,只有在獲得有效切除的患者中術後化療才能起到一些作用。根治性切除手術無疑是影響胃癌患者預後的最關鍵因素。我們選擇的均為根治性手術病例,在較大樣本的
發布於 2023-01-09 15:31
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AJCC/UICC2009年第7版食管癌TNM分期標準中,重新制定了食管癌新分段標準。以腫瘤上緣所在的食管位置決定,以上切牙到腫瘤上緣的距離來表示具體位置:(1)頸段食管:上接下嚥,向下至胸骨切跡平面的胸廓入口,前鄰氣管、兩側與頸血管鞘毗鄰,後面是頸椎,內鏡檢查距門齒15釐米至<20釐米。(2)胸上段食管:上自胸廓入口,下至奇靜脈弓下緣水平,其前方由氣管、主動脈弓及分支和大靜脈包繞,後面為
發布於 2023-01-15 21:56
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胃癌的分期也就是我們講的病情的嚴重性,它直接影響到治療的方式,效果及預後。分期包括術前分期和術後病理分期,其中腫瘤侵犯深度(T)、淋巴結轉移情況(N)和遠處轉移情況(M)是分期的重要指標。往往準確的分期,手術前是很難知道的。我們通過做胸片,B超,CT,超聲胃鏡甚至PET-CT瞭解有無明顯的遠處轉移,試圖瞭解患者的術前分期情況來決定可否手術。但任何檢查都有一定的漏檢率,對於一些<1cm的擴散
發布於 2023-02-03 17:42
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2009年AJCC腎癌的TNM分期:原發腫瘤(T):TX原發腫瘤無法評估;T0未發現原發腫瘤;T1腫瘤侷限於腎內,最大徑≤7cm;T1a、腫瘤侷限於腎內,腫瘤最大徑≤4cm;T1b、腫瘤侷限於腎內,4cm<腫瘤最大徑≤7cm。T2腫瘤侷限於腎內,最大徑>7cm;T2a、7cm<腫瘤最大徑≤10cm;T2b、腫瘤侷限於腎內,腫瘤最大徑>10cm。T3腫瘤侵及腎靜脈或除同側腎上腺外的腎周圍組織,但未
發布於 2023-01-08 21:01
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發布於 2022-09-28 15:13
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發布於 2023-01-09 19:11
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發布於 2023-03-11 11:01
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