發布於 2023-01-09 18:26

  胃癌是一種常見的消化道惡性腫瘤,早期胃癌多無症狀或僅有輕微症狀。當出現較明顯的臨床症狀時,病變已屬進展期或晚期。因此其病的死亡率較高。
  非醫學人員只根據有無遠處轉移(肝、肺、骨等)判斷胃癌早期、晚期之分,但從醫學專業的角度看,術後T、N、M的分期,才是胃癌患者完整的、精準的分期:代表腫瘤侵犯深度的T分期(如黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層等),代表淋巴結轉移情況的N分期(淋巴結轉移數量),代表遠處轉移情況的M分期(有無原發病灶以外器官轉移)。
  T分期:
  Tis  原位癌,上皮內腫瘤,未侵及固有層;
  T1   腫瘤侵及黏膜固有層或黏膜下層;
  T1a  腫瘤侵及黏膜固有層;
  T1b  腫瘤侵及黏膜下層。
  T2   腫瘤侵及固有肌層;
  T3   腫瘤侵及漿膜下層(原為T2b);
  T4   T4a  腫瘤侵透漿膜(原為T3);
  T4b  腫瘤侵及鄰近器官;
  N分期:
  N1   1~2個淋巴結轉移;
  N2   3~6個淋巴結轉移(原為N1);
  N3   N3a  7~15個淋巴結轉移(原為N2)
  N3b  ≥16個淋巴結轉移(原為N3);
  M分期:
  cM0  臨床無遠處轉移;
  cM1  臨床有遠處轉移,例如CT顯示結腸癌肝轉移;
  pM1  顯微鏡下證實有遠處轉移,例如細針穿刺活檢。
  0期:
  Tis;
  N0;
  M0;
  ⅠA期:
  T1;
  N0;
  M0;
  ⅠB期:
  T2;
  N0;
  M0;
  T1;
  N1;
  M0;
  ⅡA期:
  T3;
  N0;
  M0;
  T2;
  N1;
  M0;
  T1;
  N2;
  M0;
  ⅡB期:
  T4a;
  N0;
  M0;
  T3;
  N1;
  M0;
  T2;
  N2;
  M0;
  T1;
  N3;
  M0;
  ⅢA期:
  T4a;
  N1;
  M0;
  T3;
  N2;
  M0;
  T2;
  N3;
  M0;
  ⅢB期:
  T4b;
  N0;
  M0;
  T4b;
  N1;
  M0;
  T4a;
  N2;
  M0;
  T3;
  N3;
  M0;
  ⅢC期:
  T4b;
  N2;
  M0;
  T4b;
  N3;
  M0;
  T4a;
  N3;
  M0;
  Ⅳ期:
  任何T;
  任何N;
  M1;
  綜合T、N、M分期得出的胃癌0~IV期的分期與術後的治療方案的制定以及預後判斷密切相關。 

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