胃癌是一種常見的消化道惡性腫瘤,早期胃癌多無症狀或僅有輕微症狀。當出現較明顯的臨床症狀時,病變已屬進展期或晚期。因此其病的死亡率較高。
非醫學人員只根據有無遠處轉移(肝、肺、骨等)判斷胃癌早期、晚期之分,但從醫學專業的角度看,術後T、N、M的分期,才是胃癌患者完整的、精準的分期:代表腫瘤侵犯深度的T分期(如黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層等),代表淋巴結轉移情況的N分期(淋巴結轉移數量),代表遠處轉移情況的M分期(有無原發病灶以外器官轉移)。
T分期:
Tis 原位癌,上皮內腫瘤,未侵及固有層;
T1 腫瘤侵及黏膜固有層或黏膜下層;
T1a 腫瘤侵及黏膜固有層;
T1b 腫瘤侵及黏膜下層。
T2 腫瘤侵及固有肌層;
T3 腫瘤侵及漿膜下層(原為T2b);
T4 T4a 腫瘤侵透漿膜(原為T3);
T4b 腫瘤侵及鄰近器官;
N分期:
N1 1~2個淋巴結轉移;
N2 3~6個淋巴結轉移(原為N1);
N3 N3a 7~15個淋巴結轉移(原為N2)
N3b ≥16個淋巴結轉移(原為N3);
M分期:
cM0 臨床無遠處轉移;
cM1 臨床有遠處轉移,例如CT顯示結腸癌肝轉移;
pM1 顯微鏡下證實有遠處轉移,例如細針穿刺活檢。
0期:
Tis;
N0;
M0;
ⅠA期:
T1;
N0;
M0;
ⅠB期:
T2;
N0;
M0;
T1;
N1;
M0;
ⅡA期:
T3;
N0;
M0;
T2;
N1;
M0;
T1;
N2;
M0;
ⅡB期:
T4a;
N0;
M0;
T3;
N1;
M0;
T2;
N2;
M0;
T1;
N3;
M0;
ⅢA期:
T4a;
N1;
M0;
T3;
N2;
M0;
T2;
N3;
M0;
ⅢB期:
T4b;
N0;
M0;
T4b;
N1;
M0;
T4a;
N2;
M0;
T3;
N3;
M0;
ⅢC期:
T4b;
N2;
M0;
T4b;
N3;
M0;
T4a;
N3;
M0;
Ⅳ期:
任何T;
任何N;
M1;
綜合T、N、M分期得出的胃癌0~IV期的分期與術後的治療方案的制定以及預後判斷密切相關。
胃癌的具體TNM分期是甚麼?
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發布於 2023-01-01 19:03
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