腸梗阻是由於一段腸管及其相應的腸繫膜被卡在相鄰的腸腔內而引起的腸道梗阻,是嬰兒期最常見的急腹症之一。
急性腸套疊是嬰兒期的一種獨特疾病,1歲內常見,4-10個月的嬰兒更常見,2歲後隨年齡增長而減少,5歲時罕見。
可能的原因
1.飲食變化。出生後4-10個月是添加輔食和增加奶量的時期,這也是腸梗阻的高峰期。
2.迴腸解剖學因素。嬰兒90%的回盲部皮瓣呈唇狀凸入盲腸,長度超過1cm,加之該部位淋巴組織豐富,易因炎症或食物刺激引起充血、水腫、肥大,腸道蠕動易將回盲部皮瓣向前推,拉動腸管形成重疊;
3、病毒感染。
4.腸道痙攣和自主神經紊亂。腸道痙攣是由各種食物、炎症、腹瀉、細菌或寄生蟲毒素刺激腸道引起的,造成腸道蠕動功能節奏紊亂或逆蠕動;
5.遺傳因素。
分型
1.小腸型;
2.回盲型;
3.回結腸型;
4.結腸型;
5.複雜型或複合型;
6.多重型。
常見表現: 小兒腸梗阻分為小兒腸梗阻(2歲以內)和小兒腸梗阻
小兒腸梗阻:
(1)陣發性哭鬧和不安。突然出現陣發性規律性哭鬧,持續約10-20分鐘,伴有煩躁不安、面色蒼白、拒食、異常疼痛等表現,然後暫時安靜5-10分鐘以上,如此反覆;
(2)嘔吐。起初為牛奶、奶塊或其他食物,後轉為膽汁樣物質;
(3)腹部腫塊;
(4)果醬樣便。
兒童腸梗阻:陣發性腹痛,但發作的間隔時間比嬰兒長;嘔吐較少。腸梗阻後數天才出現果醬樣便。腹部常可觸及腫塊。
治療
鋇灌腸的適應症:病程不超過48小時,全身情況良好,無明顯脫水和電解質紊亂,無明顯腹脹和腹膜炎表現。
禁忌症。病程超過2天,全身情況明顯不良;腹脹高,腹壓明顯,肌肉緊張,疑有腹膜炎;反覆重疊,高度懷疑或診斷為繼發性重疊;小腸型重疊;3個月以下的嬰兒。
併發症:腸穿孔。
手術治療。
甚麼是腸梗阻
發布於 2023-01-09 22:56
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