一種消化性潰瘍藥物米索前列醇也被用來使足月孕婦的宮頸成熟。然而,最近出現了因使用這種藥物而導致子宮破裂的案例,特別是在進行過剖腹產的孕婦中。美國佛羅里達醫院最近的一項研究也發現,25至50微克的這種藥物與子宮破裂的增加有關。
米索前列醇是一種合成的前列腺素e1類似物,通常用於保護胃和十二指腸的粘膜,也被認為可用於終止早期和中期妊娠或治療早期妊娠流產時的產後出血。最近,它還被用於促進分娩時的宮頸成熟。
為了瞭解這種藥劑是否與子宮破裂有關,研究人員回顧了進行過剖腹產的孕婦的醫療記錄,並比較了分別使用米索前列醇、催產素和前列腺素e2的孕婦的子宮破裂發生率。結果顯示,在使用50微克米索前列醇的48名婦女中,有一人發生子宮破裂;在接受催產素引產的9名婦女中,有一人發生子宮破裂;而在接受前列腺素e2的24名婦女中,沒有一人發生子宮破裂。
因此,研究人員認為,使用米索前列醇可能會增加剖腹產孕婦子宮破裂的機會,其比率為6.3%,超過了可接受的比率(可接受的子宮破裂率應該是<1%,即剖腹產下段的孕婦)。
為甚麼同為前列腺素的米索前列醇(前列腺素e1)和前列腺素e2的子宮破裂率不同?研究人員推測,米索前列醇可能更容易導致子宮破裂,因為它比前列腺素e2更容易促進子宮肌肉收縮。
研究人員強調,米索前列醇對子宮的作用機制還不是很清楚,但這項研究再次證實了這種藥物與子宮破裂的關係,因此在更大規模的臨床研究證實之前,使用這種藥物時應該謹慎,特別是對剖腹產的孕婦。