由於麻疹疫苗的廣泛採用，近些年來不典型麻疹和輕型麻疹病例較多，給診斷帶來一定困難，也在一定程度上影響了治療和防疫工作的及時性。為幫助大家掌握麻疹的診斷，衛生部特下發診斷標準試行。
1疑似病例：患者多為兒童有發熱、咽紅等上呼吸道卡他症狀及畏光、流淚、結合膜紅腫等急性結膜炎症狀。發熱4天左右，全身皮膚出現紅色斑丘疹。與麻疹患者在14天前有接觸史。
2確診病例：
①在口腔頰粘膜處見到柯氏斑。
②咽部或結合膜分泌物中分離到麻疹病毒。
③1個月內末接種過麻疹疫苗而在血清中查到麻疹免疫球蛋白M抗體。
④恢復期血清中麻疹免疫球蛋白G抗體滴度比急性期有4倍以上的升高，或急性期抗體陰性而恢復期抗體陽轉。
臨床診斷：疑似病例加①項。
臨床診斷：典型麻疹根據流行病史及臨床表現不難診斷。易感者在3～4周內有麻疹接觸史，表現發熱、流鼻涕、咳嗽、眼結合膜充血、畏光、流淚等上呼吸道卡他症狀，即應疑及麻疹，如發現科氏斑，則可基本確診。出疹後根據皮疹特點，分佈情況也易作出診斷。疹退後有脫屑和色素沉著有助於診斷。出疹期外周血白細胞總數減少為麻疹特點。前驅期患者鼻咽分泌物、痰和尿沉渣中可找到融合上皮鉅細胞，以免疫熒光法還可查到麻疹抗原，可作為早期診斷依據，從組織培養中分離麻疹病毒陽性率不高。血清血凝抑制抗體、中和抗體和補體結合抗體檢測，恢復期滴度較病初上升4倍以上或早期特異IgM增高均有診斷價值。非典型麻疹臨床診斷不易，大多需藉助抗體測定或分子生物學基因檢測，才能確立診斷。
